Análise da mortalidade na Unidade de Queimados do Centro Hospitalar e Universitário Lisboa Norte num período de 5 anos

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2022Introdução: A pele é o maior órgão do corpo humano e serve múltiplas funções essenciais à sua sobrevivência. As queimaduras são um dos tipos mais comuns de lesões dos tecidos moles e estas ocorrem principalmente na pele, sendo uma das principais causas de morbilidade e mortalidade em todo o mundo. Objetivo: Analisar quais os fatores que contribuem significativamente para a mortalidade no doente queimado com necessidade de internamento. Métodos: Foi feita uma recolha retrospetiva dos dados dos doentes internados na Unidade de Queimados do Centro Hospitalar e Universitário Lisboa Norte (CHULN), durante o período compreendido entre janeiro de 2016 e dezembro de 2020. Os dados foram analisados informaticamente recorrendo ao software de tratamento estatístico SPSS. Resultados: Houve diferenças estatisticamente significativas nas seguintes variáveis: idade; tempo de internamento; presença de queimadura de 3º grau; percentagem da zona de 3º grau; necessidade de utilização de aminas; necessidade de utilização de nutrição invasiva; pressões arteriais sistólica e diastólicas; pH, base excess, glicémia, bilirrubina, LDH, lactatos, taxa de filtração glomerular, troponina T e valor da Glasgow Coma Scale, à admissão; valor à entrada dos scores APACHE II, SAPS II, SOFA, ABSI, Baux modificado, CCI e %ACTQ; necessidade e tempo de ventilação mecânica invasiva; presença de lesão inalatória; valor máximo de PCT > 1.5 ng/mL; ocorrência de sépsis, ARDS, LRA, de qualquer tipo de choque, de choque com falência multi-orgânica ou de síndrome compartimental. Conclusões: Este trabalho permitiu que fosse feita uma análise exaustiva da mortalidade na Unidade de Queimados do CHULN, possibilitando a identificação das variáveis que significativamente condicionam a mortalidade do doente queimado.Introduction: The skin is the largest organ of the human body and it serves multiples functions that are essential to its survival. Burns are one of the most common types of soft tissue injuries, they occur mainly on the skin, and they are one of the main causes of morbidity and mortality all over the world. Objectives: Analyze which factors contribute significatively to the death of burn patients in need for hospitalization. Methods: Data from the patients who were hospitalized in the CHULN’s Burnt Unit, from January 2016 to December 2020, where collected. This data was analyzed recurring to the statistics treatment software SPSS. Results: There was significant statistical differences in the following variables: age; duration of hospitalization; presence of 3rd degree burn; percentage of the 3rd degree zone; need for use of vasopressors; need to use invasive nutrition; systolic and diastolic arterial pressures; pH, base excess, glycemia, bilirubin, LDH, lactates, glomerular filtration rate, troponin T and Glasgow Coma Scale value, at admission; APACHE II, SAPS II, SOFA, ABSI, Modified Baux, CCI and %TBSA scores; need and duration of invasive mechanical ventilation; presence of inhalation injury; maximum PCT value > 1.5 ng/mL; the occurrence of sepsis, ARDS, AKI, any type of shock, shock with multi-organic failure or compartment syndrome. Conclusions: This study allowed an exhaustive analysis of the mortality in the Burnt Unit of CHULN, enabling the identification of variables that significantly condition the mortality of the burnt patient