O Impacto da pandemia no doente diabético em Portugal

Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, 2022, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia.A COVID-19 (doença de coronavirus), caracterizada por infeções respiratórias agudas causadas pelo Coronavírus 2 (SARS-CoV-2), trouxe consigo uma inesperada pandemia, e com ela uma mudança brusca nas nossas vidas. Especialmente notório durante os confinamentos ocorridos em todo o mundo, houve um impacto generalizado na sociedade, do qual na área da saúde não foi exceção. Os serviços de saúde tiveram de se adaptar e focar os seus recursos na luta contra esta pandemia, que se evidenciou como a prioridade número 1 ao longo de 2020 e 2021. Este foco, retirou inevitavelmente recursos alocados ao diagnóstico e tratamento de outras doenças. À data de 2018, em Portugal, a Diabetes assumia uma elevada prevalência com cerca de -13,6% da população diagnosticada com diabetes mellitus (DM). No passado mais recente, em 2020, com o Sistema Nacional de Saúde (SNS) largamente focado no combate à COVID-19, e a consequente deslocalização de recursos humanos, financeiros e materiais, os restantes programas de saúde foram parcial ou totalmente interrompidos. Esta decisão poderá ter tido consequências que começamos hoje a avaliar, nomeadamente na limitação no acesso a cuidados de saúde por parte dos doentes. Apesar do aparentemente óbvio impacto, avaliações oficiais do impacto da COVID-19 são ainda raras no panorama nacional. Os relatórios anuais como o “Diabetes – Factos e Números” deixaram de ser publicados. Devido à alarmante falta de informação oficial nesta matéria, o impacto da COVID-19 em doentes da com DM em Portugal é ainda desconhecido. Até à data de publicação da presente dissertação, e nas bases de dados que foram utilizadas, existe um único estudo publicado de domínio público. Este estudo consistiu numa análise preliminar do panorama nacional no que toca a doentes da diabetes DM em 2020 versus 2019. Neste contexto, o objetivo desta dissertação foi descrever e interpretar o impacto da COVID-19 na gestão da diabetes nos hospitais do SNS em Portugal recorrendo ao estudo referido e no período de tempo compreendido entre 2019 e 2020. Os resultados desta pesquisa demostram um aumento dos recursos e do peso relativo da diabetes na atividade hospitalar, apesar da diminuída “produção” do SNS em tempos de pandemia. Este aumento é principalmente devido ao escalar de complexidade e gravidade do doente diabético hospitalizado médio. Em última análise, este aumento observado durante a pandemia, poderá ter conduzido a um eventual aumento das taxas de mortalidade e de letalidade em meio hospitalar para o doente diabético em Portugal.The coronavirus disease (COVID-19) pandemic resulting from acute infections by the severe acute respiratory syndrome - Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) brought an unexpected change in our daily lives. Specially in the lockdowns noted across the world, a halt in production and activities was felt, in which healthcare was not an exception. Healthcare providers had to shift their focus and resources to fighting this pandemic, making it the number one priority all throughout 2020 and 2021. This of course resulted in a decline of treatments and diagnoses of other diseases. In Portugal, Diabetes has higher prevalence of 13.6% pouplation diagnosed cases of diabetes mellitus (DM), up to 2018. So, in 2020, with the Serviço Nacional de Saúde (SNS) focused on fighting COVID-19, with consequent concentration of human, material and financial resources, other national health programs were either partially or completely halted. With this, other patients may have suffered from a lack of healthcare. This decision might have had consequences with today we are starting to evaluate, namely in healthcare access limitations by DM patients. However, no evaluation was made so far. Yearly reports such as Diabetes – Factos e Números, stopped being published, due to COVID-19 restrictions. No further reports got published, either from official or independent sources. So, the impact of COVID-19 on DM patients in Portugal is currently unknown. So far, until the date of this publication, only one public domain study has been published, and it comprises a preliminary evaluation of the DM landscape in 2020, in comparison to the homologous period in 2019. As such, the scope of this dissertation is to describe and interpret Impacto da COVID-19 na Gestão da Diabetes nos Hospitais do SNS in Portugal, according to the study mentioned between 2019 and 2020.The results of this research showed a higher relative weight in hospital activity and resources allocated to these patients, despite a lower healthcare production of SNS overall. This increase was due to an increase in complexity and severity of the average DM hospitalisation, as a rise in complications related to DM increased. Ultimately suggesting an increase of mortality rates, and in-hospital lethality for DM patients