Plants and plant products in treatment of ulcerative colitis

Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, 2022, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia.A doença inflamatória intestinal (DII) é uma das doenças graves que influenciam a saúde e a qualidade de vida de milhões de pessoas em todo o mundo. É dividida em duas principais doenças Crónicas: colite ulcerosa (CU) e doença de Crohn (DC). A etiologia da DII ainda não é conhecida. No entanto, diferentes estudos mostraram que esta é afetada por fatores imunológicos, genéticos e ambientais. Tanto a CU como a DC são caracterizadas por inflamação crónica do trato gastrointestinal. Na CU, a inflamação começa distalmente no reto e estende-se proximalmente ao cólon; a DC pode afetar todo o trato gastrointestinal, da boca ao ânus. Com foco na CU, o Canadá tem a maior incidência e prevalência, seguido pelos EUA, países escandinavos, Finlândia, Reino Unido e Austrália. A terapia convencional da CU consiste em aminossalicilatos, corticosteroides e imunomoduladores. Devido aos seus imensos efeitos adversos e elevado custo, essas opções terapêuticas não são suficientemente bem-sucedidas e levam ao insucesso do tratamento após algum tempo. Acredita-se que os produtos à base de plantas e plantas medicinais sejam uma importante alternativa para o tratamento desta condição. Este estudo tem como objetivo rever a literatura sobre plantas e produtos vegetais que podem desempenhar um papel no tratamento da colite ulcerosa. Inclui os últimos 20 anos, concentrando-se mais na literatura de 2010 a 2021. Foram publicados muitos estudos experimentais in vivo/vitro e ensaios clínicos de plantas de produtos vegetais. Apesar de alguns dos mecanismos de ação das plantas estudadas serem conhecidos. Ainda assim, plantas e produtos vegetais têm resultados significativos em casos de colite experimental ou de ensaios clínicos, cujo mecanismo de ação permanece desconhecido ou merece maiores especificações. O resultado desta revisão de literatura está organizado em três divisões principais: plantas e produtos vegetais que melhoram a colite experimental, algumas formulações à base de plantas e plantas e produtos vegetais em ensaios clínicos. Existem vários resultados e benefícios obtidos em cada uma dessas categorias. É de salientar a formulação à base de plantas KM1608, derivada de Zingiber officinale, Terminalia chebula e Aucklandia lappa. Esta formulação à base de plantas na dose de 600 mg/kg resultou em melhores parâmetros para muitos índices usados para avaliar a colite experimental induzida por TNBS em comparação com 5-ASA e prednisolona. Portanto, estudos futuros devem concentrar-se mais na terapia de múltiplos alvos, uma vez que apenas uma terapia alvo nestas doenças complexas não obteve sucesso. É necessário mais investimento na investigação neste campo para obter resultados satisfatórios para construir uma guideline de tratamento mais segura e bem sucedida para a colite ulcerosa.Inflammatory bowel disease (IBD) is one of the serious diseases influencing millions of people`s health and quality of life worldwide. It is divided into two main chronic diseases: ulcerative colitis (UC) and Crohn's disease (CD). The etiology of IBD is not known yet. However, different studies have shown that it's affected by immunological, genetic, and environmental factors. Both UC and CD are characterized by chronic inflammation of the gastrointestinal tract. In UC, inflammation starts distally in the rectum and extends proximally to the colon; the CD can affect the entire gastrointestinal tract from the mouth to the anus. Focusing on UC, Canada has the highest incidence and prevalence, followed by the USA, Scandinavian countries, Finland, the UK, and Australia. Conventional therapy of UC consists of aminosalicylates, corticosteroids, and immunomodulators. Due to their immense adverse effects and high cost, these therapeutical options are not successful enough and lead to a failure in treatment after some time. Medicinal plants and plants product is believed to be an important alternative to treat this condition. This study aims to review the literature on plants and plant products that can play a role in treating ulcerative colitis. It includes the last 20 years, concentrating more on literature from 2010 to 2021. Many published experimental studies in vivo/vitro and clinical trials of plants and plant products have been recorded. Despite some of the mechanisms of action of the plants studied are known. Still, plants and plant products have significant outcomes in experimental colitis or clinical trial cases, whose mechanism of action remains unknown or deserves further specifications. The finding of this literature review is organized into three main divisions: plants and plant products that ameliorate experimental colitis, some herbal formulations, and plants and plants products in clinical trials. There are various outcomes and benefits obtained in each of these categories. To be distinguished is KM1608 herbal formulation, derived from Zingiber officinale, Terminalia chebula, and Aucklandia lappa. This herbal formulation at a 600 mg/kg dose resulted in better parameters for many indices used to evaluate TNBS-induced experimental colitis compared with 5-ASA and prednisolone. Hence future studies should focus more on multiple target therapy since just one target therapy in these complex diseases has failed to succeed. Further investment in more research in this field is needed to obtain satisfactory results to build a safer and more successful treatment guideline for ulcerative colitis