Prevenção e terapêutica de infeções nosocomiais

Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, 2022, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia.As infeções nosocomiais, também conhecidas como infeções associadas aos cuidados de saúde, surgem em doentes sob cuidados hospitalares, pela primeira vez em 48 horas ou mais, sem que estivessem presentes na admissão hospitalar. Existem vários tipos de infeções nosocomiais, sendo que os tratamentos prolongados e utilização de dispositivos invasivos costumam contribuir para o surgimento destas. Os microrganismos responsáveis são bactérias, vírus e parasitas fúngicos. O objetivo desta monografia é recolher informação sobre as mais recentes estratégias de prevenção e terapêutica das infeções nosocomiais mais comuns e prevalentes, tendo em consideração guidelines portuguesas e europeias, e fazer uma reflexão da problemática subjacente a este tema. Atualmente, as infeções nosocomiais são um dos maiores desafios da medicina, contribuindo para o aumento da morbilidade, mortalidade e causando um elevado impacto socioeconómico tanto nas famílias como nos sistemas de saúde. Segundo a Organização Mundial de Saúde, as infeções associadas a cuidados de saúde ocorrem em 7 em cada 100 doentes nos países desenvolvidos. Assim, a prevenção é a chave do sucesso para reduzir a incidência de infeções. A higiene das mãos continua a ser a medida de prevenção mais simples e eficaz contra a transmissão. Em Portugal, a Direção Geral de Saúde elaborou normas de prevenção para cada tipo de infeção nosocomial, ajudando a sistematizar os procedimentos adequados e as técnicas de assepsia. A terapêutica antibiótica tem como finalidade a eliminação seletiva do agente patogénico com o mínimo de efeitos adversos possíveis para o doente. Antes de se iniciar a terapêutica, deve-se sempre identificar o microrganismo e descobrir a sua suscetibilidade ao antibiótico. Além disso, a duração do tratamento deve ser limitada, de modo a reduzir a pressão seletiva na flora bacteriana e desenvolvimento de resistências. A resistência dos microrganismos é um problema emergente de saúde pública a nível mundial e, em particular, na União Europeia. Para agravar mais esta crise, nas últimas décadas, têm-se observado uma estagnação na descoberta e desenvolvimento de novos antibióticos. A solução encontra-se na educação da população sobre a problemática deste tema de maneira a incentivar o uso adequado e racional do antibiótico.Nosocomial infections, also known as healthcare-associated infections, appear in patients under hospital care for the first time in 48 hours or more without being present at hospital admission. There are several types of nosocomial infections, and prolonged treatments and the use of invasive devices usually contribute to their emergence. The microorganisms responsible are bacteria, viruses and fungal parasites. The main goal of this monograph is to gather the most recent information on the prevention and treatment strategies for the most common and prevalent nosocomial infections, taking into account portuguese and european guidelines, and to reflect on the underlying problem of this topic. Currently, nosocomial infections are one of the biggest challenges in medicine, contributing to the increase in morbidity, mortality and causing a high socioeconomic impact both on families and on the health system. According to the World Health Organization, healthcare-associated infections occur in 7 out of every 100 patients in developed countries. Thus, prevention is the key to success in reducing the incidence of infections. Hand hygiene remains the simplest and most effective prevention measure against transmission. In Portugal, the General Directorate of Health has proposed several prevention guidelines for each type of nosocomial infection, helping to systematize the appropriate procedures and asepsis techniques. Antibiotic therapy aims at the selective elimination of the pathogen with the least possible adverse effects for the patient. Before starting therapy, the microorganism should be identified and its susceptibility to the antibiotic should be assessed. Furthermore, the duration of treatment should be limited, in order to reduce the selective pressure on the bacterial flora and the development of resistance. The resistance of problem microorganisms is an emerging public health problem worldwide and in particular in the European Union. To make this crisis even worse, in recent decades there has been a stagnation in the discovery and development of new antibiotics. As a solution, population should be educated on the problematic of this topic in order to encourage the proper and rational use of antibiotics