Aides aux personnes agées dépendantes : la famille intervient plus que les professionnels

Hilfe fur pflegebedùrftige altère Menschen hâufigere Betreuung durch die Familie als Jede zehnte Person von ûber 65 Jahren, die zu Hause wohnt, ist auf Hilfe angewiesen. Bei vergleichbarer Pflegebedûrftigkeit sind die Leistungen, die diesen Menschen zuteil werden, nach wie vor sehr ungleich: 55% der stark pflegebedûrftigen Personen erhalten eine tâgliche Hilfe von mehr als drei Stunden, wâhrend sie bei 20% unter einer Stunde liegt. GewiB ist dièse Schwankung zum Teil auf die schwierige mengenmâBige Erfassung der informellen Hilfe zurûckzufùhren, die die nahen Verwandten leisten. Sie zeigt allerdings auch, daB die Hersteliung eines Bezugs zwischen dem Umfang der Hilfeleistungen und dem Grad der Pflegebedûrftigkeit schwierig ist. Die Gesamtdauer der geleisteten Hilfe nimmt mit der Pflegebedûrftigkeit und der Isolierung zu, scheint jedoch nicht vom Ausbildungs- oder Einkommensniveau abzuhângen. Dagegen haben die Wirtschaftsfaktoren einen groBen EinfluB auf die durchschnittlichen Kosten pro Stunde und somit auf die Gesamtausgaben; denn die wohlhabendsten Personen erhalten - bei ansonsten vergleichbaren Merkmalen - nicht mehr Hilfe, mùssen aber durch professionelle Pflegekrâfte mehr dafùr zahlen. Nach wie vor ist die informelle Betreuung viel stàrker entwickelt als die professionelle Pflege; denn bei jedem Grad der Pflegebedûrftigkeit wird der Hâlfte der àlteren Menschen nur eine solche Art von Betreuung zuteil. Bei geringer Pflegebedûrftigkeit wird fur die informelle Betreuung zwei- bis dreimal so viel Zeit wie fur die professionelle Hilfe aufgebracht. Die Isolierung, ein hohes Ausbildungsniveau und ein Wohnsitz im Westen, im westlichen Landeszentrum oder im Pariser Becken sind Faktoren, die die Inanspruchnahme einer formellen Betreuung begûnstigen. Die Dauer der erhaltenen formellen Leistungen ist dann um so bedeutender, je geringer ihre durchschnittlichen Kosten pro Stunde sind. Sie ist ebenfalls hôher, wenn fur die damit verbundenen Ausgaben eine SteuerermâBigung gewâhrt wird. Bei den pflegebedûrftigen Personen unterscheidet sich jedoch der Umfang der formellen und informellen Hilfe zu sehr, als daB man sagen kann, inwiefern dièse beiden Arten von Betreuung substitionierbar sind.Assistance to Dependent Senior Citizens: Familes Play a Greater Role than Professionals One in ten people over 65 years old who live at home cannotget out without help. For comparable disability levels, assistance to dependent persons remains highly unequal. Although 55% of highly dependent individuals receive more than three hours of help per day, 20% receive less than one hour. This disparity admittedly reflects in part the difficult quantification of informal help given by family and friends. Nevertheless, it does demonstrate that it would be hard to put together a scale associating a volume of assistance with a level of dependence. Total hours of assistance increase with dependence and isolation, but do not appear to be linked to the level of education or income. However, economic factors strongly influence the average price per hour and thus the total outlay. Other characteristics being comparable, the most well-off individuals do not receive more assistance, but pay more for it. Informal help is still a lot more developed than professional help. For all levels of dependence, half of the aged persons only receive informal help. For moderate levels of dependence, two to three times more informal help than professional help is received in terms of time. Isolation, level of education and residence in the West, Central West or the Paris basin favour receiving formal assistance. The lower the average hourly price of formal assistance, the longer the hours received. This time also lengthens when the associated outlays are tax deductible. Nevertheless, the volumes of formal and informal assistance vary too much from one dependent person to the next to allow a determination of the extent to which these two types of aid are substitutable.Aides aux personnes âgées dépendantes : La famille intervient plus que les professionnels Une personne de plus de 65 ans sur dix vivant en domicile ordinaire ne peut sortir sans aide. À incapacité comparable, les aides dont bénéficient les personnes dépendantes restent très inégales : si 55 % des personnes sévèrement dépendantes reçoivent plus de trois heures d'aide par jour, 20 % en reçoivent moins d'une heure. Certes, cette variabilité traduit, en partie, la difficile quantification des aides informelles fournies par les proches. Elle montre, cependant, qu'il serait délicat d'établir un barème associant un volume d'aide à un niveau de dépendance. La durée d'aide totale d'aide augmente avec la dépendance et l'isolement, mais ne semble pas liée au niveau d'éducation ou au revenu. Cependant, les facteurs économiques influencent fortement le prix horaire moyen et donc la dépense totale : les personnes les plus aisées ne bénéficient pas, à autres caractéristiques comparables, d'aides plus importantes mais les paient plus cher. L'aide informelle reste beaucoup plus développée que l'aide professionnelle : à tous niveaux de dépendance, la moitié des personnes âgées ne reçoit que ce type d'aide. Aux niveaux de dépendance modérée, le temps d'aide informelle représente 2 à 3 fois celui d'aide professionnelle. L'isolement, le niveau d'éducation et une résidence dans l'Ouest, le Centre-Ouest ou le Bassin parisien favorisent le recours à l'aide formelle. Le temps d'aide formelle reçu est alors d'autant plus important que son prix horaire moyen est faible. Il est également plus élevé lorsque les dépenses associées ouvrent droit à des réductions d'impôts. Toutefois, les volumes d'aides formelle et informelle sont trop variables d'une personne dépendante à l'autre, pour que l'on puisse déterminer dans quelle mesure ces deux types d'aides peuvent se substituer.Ayuda a los ancianos dependientes : la familia interviene mâs que los profesionales Uno de cada diez individuos de mâs de 65 anos y que viven en un domicilio ordinario no puede salir sin ayuda. Con un mismo grado de incapacidad, las ayudas de las que se benefician las personas dependientes siguen muy desiguales. Cuando el 55% de las personas muy dependientes recibe mâs de très horas diarias de ayuda, el 20% recibe menos de una hora. Esta variabilidad traduce en parte lo dificil que es cuantificar las ayudas informales de los prôximos. Y muestra sin embargo lo dificil que resultaria establecer un baremo que asocie determinado volumen de ayuda a un nivel de dependencia. La duraciôn de la ayuda total aumenta con la dependencia y el aislamiento, pero no parece estar relacionada con el nivel de educaciôn o de ingresos. No obstante, los factores econômicos influyen mucho en el precio horario medio y en el gasto total : las personas mâs favorecidas, con iguales caracterfsticas que las otras, no se benefician de ayudas mayores sino que las pagan mâs caro. La ayuda informai sigue mucho mâs desarrollada que la ayuda profesional. En todos los nivelés de dependencia, la mitad de los ancianos no recibe este tipo de ayuda. En los nivelés bajos de dependencia, el tiempo de ayuda informai représenta entre dos a très veces el de la ayuda profesional. El aislamiento, el nivel de instrucciôn y un domicilio en las regiones Oeste, Centro-Oeste y la Cuenca parisiense favorecen el recurso a la ayuda formai. La duraciôn de la ayuda formai es tanto mâs fuerte cuan menor es el precio horario medio. Es también muy alta cuando los gastos asociados autorizan reducciones de impuestos. Sin embargo, los volûmenes de ayudas formai e informai varfan demasiado de una persona dependiente a otra para que se pueda decir en que medida ambos tipos de ayuda Ilegan a sustituirse.Breuil-Genier Pascale. Aides aux personnes agées dépendantes : la famille intervient plus que les professionnels. In: Economie et statistique, n°316-317, Octobre 1998. pp. 21-43