Les dispositifs médicaux de l'accouchement par voie basse : usage unique ou réutilisable ?

Le développement durable (DD) est un enjeu majeur de notre siècle. Afin de limiter son empreinte environnementale, le monde hospitalier doit remettre en question les choix précédemment fait en termes de consommation et adopter une démarche d’éco-conception des soins.Au CHU de Clermont-Ferrand, l’ouverture d’un nouveau service de stérilisation et l’engagement dans le DD de la maternité a permis une remise en cause de l’utilisation des dispositifs médicaux à usage unique (DMUU) pour l’accouchement par voie basse.Au CHU de Clermont-Ferrand, l’ouverture d’un nouveau service de stérilisation et l’engagement dans le DD de la maternité a permis une remise en cause de l’utilisation des dispositifs médicaux à usage unique (DMUU) pour l’accouchement par voie basse.Le choix entre DMUU et dispositifs médicaux réutilisables (DMR) doit permettre, selon les 3 piliers du développement durable, des soins économiquement efficients, socialement acceptables et écologiquement vertueux. Pour ce faire, les DMUU et les DMR sont comparés selon une analyse de cycle de vie pour évaluer leurs impacts environnementaux, ainsi que d’après une étude de coût et d’une enquête de ressenti menée auprès des acteurs impliqués dans chacun des 2 circuits.L’analyse de cycle de vie montre un impact significativement plus faible des DMR sur chacun des indicateurs environnementaux étudiés. Le coût des DMR est légèrement plus élevé que celui des DMUU, leur l’utilisation représenterait un surcoût annuel de 2000€. Les étapes de travail avec une cotation de stress ressenti les plus élevées sont celles impactées par les ruptures d’approvisionnement en DMUU.Le choix penche en faveur des DMR pour l’accouchement par voie basse au CHU de Clermont-Ferrand au vu du gain environnemental important, de l’impact économique faible, et du souhait des équipes soignantes