Gestion de l'ouverture des espaces d'agénésies d'incisives latérales permanentes maxillaires : solutions actuelles

The agenesis of the maxillary lateral incisor is a frequent anomaly in the general population. It has a psychological, functional and esthetic impact. Many criteria need to be taken into account for the teenagers with growing potential or for the adult to establish an adapted treatment plan. Three therapeutics solutions are possible: space opening, space closure or abstention. The space closure has many advantages but it is not always adapted to the patient and his dysmorphia. About the space opening, the issue will be to find an adapted prosthetic rehabilitation in the short, middle and long term. This work details the decisional criteria and the possible prosthetic rehabilitation options. Two solutions predominate for our daily use: the cantilever resin-bonded fixed dental prostheses (associated or not to a transcrestal mini-screw) and single-tooth implant supported crown. The knowledge of all the therapeutics will allow to the care team to offer to the patient the best therapeutic optionL’agénésie de l’incisive latérale maxillaire est une anomalie fréquente dans la population générale avec un retentissement psychologique, fonctionnel et esthétique. De nombreux critères sont à prendre en compte que ce soit chez l’adolescent en cours de croissance ou chez l’adulte afin d’établir un plan de traitement adapté. Trois solutions thérapeutiques sont possibles : l’ouverture d’espace, la fermeture d’espace ou l’abstention. La fermeture d’espace présente de nombreux avantages mais n’est pas toujours adaptée au patient et à sa dysmorphose. Concernant l’ouverture d’espace, tout l’enjeu sera de trouver une réhabilitation prothétique adaptée à court, moyen et long terme. Cet ouvrage détaille les critères décisionnels ainsi que les options de réhabilitation prothétique possibles. Deux solutions sont retenues pour notre usage quotidien : le bridge collé cantilever (associé ou non à une mini-vis transcrestale) et la couronne implanto-portée. La connaissance des toutes les thérapeutiques à disposition permettra à l’équipe soignante de proposer au patient la meilleure option thérapeutique