Évaluation des transports inter-hospitaliers en ambulance des SCA NST au SAMU 13

Introduction : le syndrome coronarien aigu sans sus décalage du segment ST (SCA NST) est une pathologie fréquente. Selon la probabilité pré-test et le calcul du risque, le traitement repose sur la réalisation d’une coronarographie diagnostique. A Marseille, jusqu’en 2018, tous les patients présentant un SCA NST étaient transportés en SMUR, médicalisés, vers un plateau de cardiologie interventionnelle. Depuis la mise en place d’un protocole de tri au SAMU 13 en 2018, les transferts inter-hospitaliers en ambulance des SCA NST sont possible. L’objectif de cette étude est de valider la sureté de ces transports dans le cadre du protocole du SAMU 13. Méthodes : les patients présentant un SCA NST et transférés depuis un centre hospitalier vers les services de cardiologie du CHU Timone entre Janvier 2018 et Juillet 2022 ont été rétrospectivement inclus. 2 groupes étaient identifiés selon le mode de transport. Une recherche des complications précoces était effectuée dans les deux groupes afin d’évaluer le protocole du SAMU 13. Les données démographiques, cliniques, biologiques et paracliniques ont également été recueillis. Une recherche des facteurs de risque de complication, et une étude des différents outils diagnostiques ont été effectuées.Résultats : 129 patients ont été inclus. Selon les critères de tri du protocole, 105 ont été transportés en ambulance, 24 en SMUR. 11 % (N=14) des patients transférés ont présenté une complication précoce, aucun des patients compliqués n’a été transféré en ambulance. Les patients compliqués étaient significativement plus fréquemment porteurs d’insuffisance rénale chronique (43 % VS 8 % chez les patients non compliqués, p