Le fluorure diamine d'argent : effets sur l'adhérence des matériaux de restauration directe

Silver diamine fluoride (SDF) is a fluorinated topical used by dental surgeons for the management of carious disease, especially in primary teeth. That has been proven worldwide to be effective in preventing and stopping carious lesions. It is a non-invasive cariostatic and carioprotective agent which is easy and fast to use and also inexpensive. Due to these properties, SDF has a potential application as an adjunct to atraumatic restorative treatment (ART). It is the SMART protocol (Silver Modified Atraumatic Restorative Treatment), in which the SDF application is only a temporary solution that does not replace the restorative therapy essential in the presence of a cavity dentinal lesion. However, we know that a silver phosphate layer is formed on the SDF-treated dentin surface, totally or partially obstructing the dentinal tubules, which could impair the adhesion of restorative materials. Regarding this study, we will assess if dentinal SDF pre-treatment impairs the adhesion of glass-ionomer cements and adhesive systems of composite resins. In a first part we will explain the biomechanical properties of SDF and its clinical indications. In a second part we will evaluate through a systematic review of the literature, the effect of SDF on bonding depending on the restorative material used.Le fluorure diamine d’argent (SDF) est un topique fluoré utilisé par les chirurgiens-dentistes pour la gestion de la maladie carieuse, en particulier en denture temporaire. Son efficacité pour la prévention et l’arrêt des lésions carieuses a été prouvée et est mondialement reconnue. C’est un agent cariostatique et carioprotecteur non invasif d’utilisation simple, rapide, et peu coûteuse. En raison de ses propriétés le SDF peut être utilisé conjointement à la technique ART (Atraumatic Restorative Treatment). C’est le protocole SMART (Silver Modified Atraumatic Restorative Treatment) dans lequel l’application de SDF n’est qu’une solution de temporisation qui ne remplace pas la thérapeutique restauratrice indispensable en présence d’une lésion dentinaire cavitaire. Or, on sait qu’une couche de phosphate d’argent se forme à la surface de la dentine traitée au SDF, obstruant totalement ou partiellement les canalicules dentinaires, ce qui pourrait nuire à l’adhérence des matériaux de restauration. Dans le cadre de ce travail, nous évaluerons si le pré-traitement dentinaire au SDF altère l’adhérence des ciments verres ionomères et des systèmes adhésifs des résines composites. Dans une première partie nous exposerons les propriétés biochimiques du SDF et ses indications cliniques. Dans une seconde partie nous évaluerons au travers d’une revue systématique de la littérature, l’effet du SDF sur le collage en fonction du matériau de restauration utilisé