Étude rétrospective multicentique comparant les résultats techniques et cliniques des anastomoses gastro-jéjunales chirurgicales versus endoscopiques dans les syndromes d'obstruction gastrique

Contexte : le syndrome d’obstruction gastrique (communément désigné par “gastrique outlet obstruction”, GOO) est principalement dû à des pathologies malignes à un stade avancé. Le GOO peut etre traité par une gastro-entéro anastomose chirurgicale (communément désignée par “surgical gastroenterostomy”, SGE), un stent endoscopique (communément désigné par “endoscopic enteral stenting, ES) ou une gastro-entéro anastomose endoscopique guidée par ultrasounds (communément désignée par “endoscopic ultrasound guided gastroenterostomy”, EUS-GE) pour améliorer la qualité de vie. Méthodes : entre 2009 et 2022, les patients consécutifs qui ont été opérés d’une SGE ou d’une EUS-GE pour un GOO dans quatre centre ont été inclus. Les taux de succès technique et clinique, les effets indésirables post procédures (communément désignés par “post-procedural adverse events”, AEs), la durée de séjour hospitalier (communément désignée par “length of hospital stay”, LOS), la mortalité globale à 30 jours et la récurrence du GOO ont été analyses rétrospectivement à partir d’une base de données prospective et comparés entre SGE et EUS-GE. Les facteurs prédictifs d’échec technique et clinique après SGE et EUS-GE ont été identifiés. Résultats : sur les 97 patients inclus, 56 (57,7%) ont eu une EUS-GE et 41 (42,3%) une SGE pour GOO. Le GOO était dû à une pathologie malignes chez 62 (63,9%) patients et à une pathologie bégnines chez 35 (36,1%) patients. Le suivi moyen était de 5 mois, sans différence entre les 2 groupes (p=0,988). Le taux de succès technique (p=0,133) et clinique (p=0,229), la morbidité sévère (p=0,708), la mortalité globale à 30 jours (p=0,277) et la récurrence du GOO (p=1) étaient similaires entre les deux groups. L’EUS-GE était associée à une durée médiane de procédure plus courte (p<0,001), à un taux d’iléus post procédure inférieur (p<0,001) et à une durée médiane de séjour hospitaliser plus coute (p