Facteurs de risque de mortalité évitable au sein d'un trauma system mature de 2013 à 2020

Introduction : le taux de décès potentiellement évitables et évitables peut atteindre plus de 20% de la mortalité globale en traumatologie. L’hémorragie est la principale cause de mortalité évitable. Notre étude a pour objectif de définir les facteurs indépendants de mortalité évitable ou potentiellement évitable dans notre trauma system mature.Matériels et méthodes : nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique au sein de l’HIA Sainte Anne de Toulon, incluant tous les patients traumatisés sévères admis dans notre trauma center et sortis vivants ainsi que tous les patients traumatisés sévères décédés avec un décès considéré comme évitable ou potentiellement évitable, de janvier 2013 à décembre 2020. Nous avons apparié les deux groupes à l’aide d’un score de propension et avons recherché les facteurs indépendants à partir d’un modèle linéaire généralisé.Résultats : 846 patients ont été inclus et analysés. Après appariement, notre cohorte était composée de 245 patients dans le groupe des survivants et 49 patients dans le groupe décès évitables. Les délais pré-hospitaliers (73 minutes vs 54 minutes P=0,003) ainsi que les délais avant incision au bloc opératoire (80 min vs 52 min P<0,001) étaient significativement allongés dans le groupe décès évitables. Ces délais représentaient des facteurs indépendants de mortalité évitable (OR 10,35 (95% CI [3,44-31,11] P<0,001) et OR 37,53 (95% CI [8,51-165,46] P