Efektivitas Pemberian Cognitive Behavior Therapy (CBT) dan Terapi Mindfulness Terhadap Tingkat Kecemasan Sosial Remaja

Kecemasan sosial dapat didefinisikan sebagai suatu kondisi masalah kejiwaan pada usia remaja awal, bersifat destruktif dan secara alami mempunyai tingkat penyembuhan yang lambat yang ditandai dengan tingkat kekhawatiran yang tinggi tentang evaluasi negatif yang mengarah pada ketakutan dan penghindaran dari berbagai situasi sosial. Kecemasan sosial sering terjadi pada remaja awal daripada remaja akhir dikarenakan remaja awal cenderung mempunyai perilaku yang kurang menentu, lebih emosional, belum stabil, tidak realistis, dan pencarian idola sebagai panutan sedangkan pada usia remaja akhir telah mencapai emosi yang matang dimana mereka mampu mengekspresikan emosinya melalui cara serta waktu yang tepat. Kecemasan sosial merupakan masalah mental terbesar ketiga setelah penggunaan narkoba dan depresi, diperkirakan prevalensi pada populasi umum berjumlah sekitar 3%-13% di berbagai negara (Muhammad Salis Yuniardi, 2019). Tingginya jumlah remaja yang mengalami masalah kecemasan sosial memerlukan penanganan dengan segera. Lambatnya pemberian intervensi untuk mengatasi masalah kecemasan sosial pada remaja akan berdampak negatif pada perkembangannya ke depan. Dampak negatif yang dapat terjadi diantaranya adalah resiko terjadinya depresi kronis di masa dewasa, ide bunuh diri, pemakaian alkohol, penyalahgunaan obat-obatan, gangguan kecemasan umum, dan masalah perilaku menarik diri dari masyarakat (Mekuria et al., 2017 ; Scott et al., 2019). Remaja yang mengalami masalah kecemasan sosial mempunyai kondisi pemikiran negatif ketakutan dan kekhawatiran terhadap sesuatu hal yang belum tentu terjadi sehingga menimbulkan adanya perilaku penghindaran dalam situasi sosial (Leigh & Clark, 2018). Remaja yang mengalami masalah kecemasan sosial cenderung sulit untuk mengendalikan kecemasan yang menimbulkan stress dalam menghadapi situasi sosial (Blöte et al., 2022). Kondisi stres terjadi karena remaja yang mengalami masalah kecemasan sosial belum sadar sepenuhnya dalam mengenali pikiran, perasaan dan sensasi fisik yang dirasakan sehingga mereka tidak bisa mengidentifikasi pola pikir negatif dan mengintepretasikan pengalaman yang terjadi sebagai suatu ancaman dan hal yang tidak menyenangkan yang menyebabkan mereka kesulitan dalam mengendalikan emosi yang pada akhirnya memacu timbulnya perilaku negatif yang berupa penghindaran (Hambour et al., 2018). Adanya ketakutan, kekhawatiran serta ketidak sadaran dalam mengenali pikiran negatif yang menyebabkan penghindaran pada remaja dengan masalah kecemasan sosial dapat diatasi dengan pemberian terapi CBT dan Mindfulness. Terapi CBT yang diberikan kepada remaja dengan masalah kecemasan sosial disesuaikan dengan perkembangan usia dimana di dalam perkembangan kognitif usia remaja awal, mereka bisa berfikir lebih kompleks, bisa melakukan pemrosesan informasi dan penalaran, sering merasa sebagai orang dewasa yang berhak untuk mengambil suatu keputusan, lebih mandiri, mempunyai pemikiran abstrak dan idealis. CBT diberikan dengan maksud agar remaja bisa membuka pikirannya terhadap kondisi yang dirasakannya sekarang sehingga remaja bisa mengambil keputusan dirinya sendiri terhadap kondisi yang dihadapinya. Beegitu juga dengan pemberian terapi mindfulness, juga disesuaikan dengan perkembangan emosi remaja dimana pada usia remaja awal terjadi ketidakstabilan antara emosi positif dan emosi negatif yang selalu berfluktuasi dari waktu ke waktu. Dengan diberikan dua terapi tesebut diharapkan ada perubahan kondisi kognitif dan emosi negatif pada remaja sehingga pada usia tersebut remaja belajar untuk mengatasi stres dan mengelola emosi untuk mencegah perilaku penghindaran (Green et al., 2021; Bailen et al., 2019). Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan metode quasi eksperimental pre- test post-test control group design. Rancangan penelitian ini memiliki dua kelompok yang dipilih secara acak/random yang terdiri dari kelompok kontrol yang diberikan intervensi CBT viii dan kelompok perlakuan yang diberikan intervensi kombinasi CBT dan mindfulness. Jumlah sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah 40 orang remaja yang mengalami kecemasan sosial setelah dilakukan skrining dengan menggunakan skala pengukuran Liebowitz Social Anxiety Scale for Children and Adolescents (LSAS-CA-SR) yang kemudian dibagi menjadi menjadi 2 kelompok yakni kelompok kontrol yang diberikan intervensi CBT 20 orang dan kelompok perlakuan yang diberikan kombinasi CBT dan mindfulness sebanyak 20 orang. Berdasarkan dari hasil penelitian didapatkan bahwa pemberian terapi CBT dan terapi kombinasi CBT dan mindfulness sama-sama efektif dalam menurunkan masalah kecemasan sosial remaja tetapi kombinasi CBT dan mindfulness mempunyai hasil efektifitas sepuluh kali lebih baik (23.80) dalam menurunkan masalah kecemasan sosial remaja dibandingkan dengan terapi CBT saja (2.05). Pemberian kombinasi CBT dan mindfulness pada remaja menimbulkan suatu kesadaran penuh dalam mengenali pikiran, perasaan dan sensasi fisik yang dirasakan tanpa penilaian sehingga mereka akan lebih mudah mengendalikan emosi dan merubah pola pikir negatif yang menyebabkan penghindaran. Kesimpulan penelitian ini adalah bahwa ada perbedaan efektifitas pemberian CBT dan pemberian kombinasi CBT dan mindfulness dalam menurunkan kecemasan sosial remaja. Kombinasi CBT dan mindfulness secara signifikan mempunyai efektifitas yang lebih baik dalam menurunkan kecemasan sosial dibandingkan dengan hanya diberikan CBT. Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai dasar penanganan kecemasan sosial pada remaj