Perbedaan Penggunaan Paper Based Dan Aplikasi SPEED Terhadap Beban dan Kepuasan Kerja Dalam Pendokumentasian Rekam Medis Perawat Prehospital Di RSKD Duren Sawit

Sistem pertolongan gawat darurat pada pasien terdiri atas dua bagian yaitu di luar rumah sakit (prehospital ) dan di dalam rumah sakit (in hospital). Sistem Emergency Medical Service (EMS) di Indonesia dikenal dengan sebutan Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu (SPGDT). Layanan prehospital di Indonesia dirasakan masih kurang berkembang dan belum optimal dikarenakan masih banyak korban yang di diantar ke Rumah Sakit dengan menggunakan transportasi umum atau kendaraan pribadi tanpa perawatan memadai. Beban kerja perawat dalam pelayanan prehospital sangatlah besar, dimana bekerja berdasarkan dengan respon time, tepat dan akurat agar dapat memaksimalkan pertolongan untuk dapat meningkatkan harapan hidup pada pasien. Beban kerja yang berlebihan harus dihindari karena dapat memburuk kinerja, membuat stres dan meningkatkan risiko kesalahan serta membuat kepuasan kerja pada perawat menurun. Kepuasan kerja yang baik mencerminkan tingkat dimana seseorang menyukai pekerjaannya. Salah satu beban kerja yang dirasakan perawat prehospital yaitu pendokumentasian rekam medis yang menghabiskan waktu dalam pekerjaannya. Pendokumentasian rekam medis dalam pelayanan prehospital sangat jarang dilakukan yang mengakibatkan data keselamatan dan tindakan tidak terdokumentasi dengan baik. Salah satu cara untuk mengurangi beban kerja, mengurangi kelelahan, dan meningkatkan kepuasan kerja pada perawat dan petugas profesional yaitu dengan menggunakan sistem informasi teknologi yaitu electronic medical record (EMR). Sistem perawatan kesehatan berbasis metode elektronik memiliki banyak manfaat dalam pelayanan kesehatan. Oleh karenanya dibutuhkan pengembangan inovasi yang dapat memudahkan dalam layanan prehospital. Desain penelitian ini adalah True Eksperimental Design dengan pendekatan Crossed Over Design dengan dua kelompok yaitu kelompok A dan B yang akan mendapatkan perlakuan yang sama pada periode tertentu. Kelompok A adalah kelompok yang diberikan intervensi SPEED terlebih dahulu, dan kelompok B diberikan intervensi paper based (Periode ke-1). Setelah masa washout (periode ke-2) maka kelompok B akan diberikan intervensi SPEED dan kelompok A akan diberi intervensi paper based (periode ke-3). Lokasi penelitian dilakukan di Layanan Prehospital di IGD RSKD Duren Sawit. Total sampel dalam penelitian ini berjumlah 54 responden dengan masing-masing kelompok terdiri atas 27 responden. Responden yang dipilih sesuai dengan kriteria inklusi yang telah ditetapkan oleh peneliti. Pengambilan data dilakukan sebanyak dua kali yaitu sebelum dan sesudah diberikan intervensi SPEED dan Paper based. Instrumen yang digunakan yaitu NASA-TLX untuk mengukur beban kerja perawat dan Job Satisfaction Survey untuk mengukur kepuasan kerja perawat dalam pendokumentasian rekam medis. Data yang terkumpul selanjutnya dilakukan uji statistik Paired sample T test dan Independent sampel t test. Hasil uji Paired sample T Test pada variabel beban dan kepuasan kerja yang menggunakan paper based yaitu terdapat perubahan rerata yakni kenaikan beban kerja pada kelompok sesudah diberikan intervensi Paper Based dengan viii peningkatan nilai mean sebesar B1 (2,11) dan A2 (2,63) dengan nilai sig (2-tailed) pada kelompok B1 (0,02) dan kelompok A2 (0,00). Terdapat juga perubahan rerata yakni penurunan kepuasan kerja pada kelompok sesudah diberikan intervensi Paper Based dengan selisih nilai mean sebesar B1 (3,03) dan A2 (2,88) dengan nilai sig (2-tailed) masing -masing kelompok sebesar 0,00. Hasil uji Paired sample T Test pada variabel beban dan kepuasan kerja yang menggunakan Aplikasi SPEED yaitu terdapat perubahan rerata yakni penurunan beban kerja pada kelompok sesudah diberikan intervensi SPEED dengan selisih mean sebesar A1 (11,89) dan B2 (20,29) dengan nilai sig (2 -tailed) 0,00. Terdapat juga perubahan rerata yakni peningkatan kepuasan kerja pada kelompok sesudah diberikan intervensi SPEED dengan kenaikan mean sebesar A1 (7,51) dan B2 (5.11) dengan nilai sig (2 -tailed) sebesar 0,00. Hasil Uji Independent Sample t-test pada variabel beban kerja yaitu perbedaan signifikan dengan nilai sig (2-tailed) 0,00 dan Mean Difference sebesar 15,37 (perlakuan pertama) dan 25,22 (perlakuan kedua). Terdapat perbedaan kepuasan yang signifikan dengan nilai sig (2-tailed) 0,00 dan Mean Difference sebesar 10,55 (perlakuan pertama) dan 13,70 (perlakuan kedua). Rekam medis kertas atau paper based membutuhkan waktu yang lebih banyak dalam pendokumentasian, dibutuhkan tenaga lebih fisik dan usaha yang lebih agar dapat menyelesaikan pencatatan lengkap pada rekam medis di layanan ambulans. Dokumentasi berbasis kertas dengan tulis tangan dapat mengakibatkan terminologi yang tidak konsisten, catatan yang tidak lengkap, penggunaan singkatan yang tidak tepat, penulisan yang tidak jelas, perubahan isi catatan secara tidak sah, informasi yang tidak lengkap dan berulang. Rekam medis elektronik memiliki keterkaitan pada kepuasan perawat terhadap prosedur kerja. Penggunaan rekam medis elektronik untuk membantu kerja perawat dalam perawatan pasien dan dokumentasi klinis; misalnya, dalam peningkatan kualitas dokumentasi, peningkatan efisiensi administrasi, serta kualitas, keamanan, dan koordinasi perawatan yang lebih baik. EMR yang berintegrasi dengan aplikasi SPEED membantu dalam menurunkan jumlah tekanan waktu yang berkaitan dengan pekerjaan perawat prehospital dalam penyelesaian pendokumentasian rekam medis. EMR yang berintegrasi dengan aplikasi SPEED membantu dalam memudahkan aktivitas seperti aktivitas berpikir, mengingat dan pengambilan keputusan secara tepat dan cepat pada perawat prehospital dalam pendokumentasian rekam medis. Hal ini dikarenakan semua pencatatan dapat dilakukan dengan mudah pada aplikasi SPEED sehingga memudahkan aksesibilitas rekam medis. Aplikasi SPEED dapat digunakan oleh seluruh kalangan yang memerlukan layanan kegawatdaruratan dan pemberi layanan. Sistem pada aplikasi SPEED ini menyediakan kemudahan dalam layanan prehospital meliputi jalur pendaftaran, terdapat prosedur kerja yang jelas dan rekam medis elekronik yang dapat menurunkan beban kerja dan kepuasan kerja perawat dalam pendokumentasian rekam medis yang dapat memudahkan perawat dalam pekerjaannya sehingga memberikan layanan yang berkualitas pada pasien. Kesimpulan dari penelitian ini adalah terdapat perbedaan pengaruh yang signifikan pada pendokumentasian rekam medis menggunakan paper based dan aplikasi SPEED terhadap beban kerja dan kepuasan kerja perawat preshopital. Aplikasi SPEED lebih efektif menurunkan beban kerja dan meningkatkan kepuasan kerja dalam pendokumentasian rekam medis perawat prehospital