Significados del tiempo en la experiencia de vivir con una enfermedad crónica: el caso de la insuficiencia cardíaca

La experiencia de ser diagnosticado con una enfermedad siempre será una situación que deriva una serie de sentimientos y emociones en las personas, y que de alguna manera interfieren en la forma mediante la cual ellas hacen frente a los retos que la misma enfermedad genera en el curso de sus vidas; pero también sobre la conciencia que se hace de la materialidad corpórea. El caso de la insuficiencia cardíaca (IC), el diagnóstico de la misma siempre se ha relacionado como un problema sociosanitario de gran envergadura, con altas tasas de prevalencia y una incidencia cada vez mayor. Parte de la explicación de esta situación obedece a los cambios sociodemográficos, el aumento en las expectativas de vida, el envejecimiento poblacional, la persistencia de hábitos de vida poco saludables, presente en muchos lugares. Como parte de la solución que tienen las personas con IC, se basa en el manejo de la enfermedad y la intervención a fin de mejorar la supervivencia; en el caso del cuidado de la persona, tradicionalmente ha sido abordado principalmente desde el paradigma biomédico que privilegia la objetivación y el tecnicismo por encima de la subjetividad humana. Esta postura propicia una atención en salud sobre la alteración biológica presente en el cuerpoobjeto al que hay que intervenir. Sin embargo, han surgido propuestas complementarias a esta visión fragmentada del ser y la atención en salud, bajo la cual la experiencia del ser humano es fundamental para lograr una mejor comprensión de su experiencia en el día a día, y con ello tomar acciones a fin de mejorar los desenlaces deletéreos de la enfermedad. De este modo, surge el interés de este trabajo a fin de comprender los significados que subyacen en la experiencia con una enfermedad cargada de simbolismos asociados al corazón y a una permanencia en el tiempo. La cronicidad como un asunto que acompaña la experiencia es el eje central a analizar dado que de alguna manera permite la gestión de la vida, y es un indicador indirecto de los desenlaces en salud derivados del tratamiento y las intervenciones para reestablecer el equilibrio alterado por la enfermedad. Se hablará de insuficiencia cardíaca crónica dado que solo se tendrán en cuenta los relatos de las personas que tienen la experiencia del diagnóstico en un lapso superior a 6 meses y como un asunto de la intencionalidad de conocer el significado de la vivencia del tiempo y la construcción del concepto de cronicidad presente no solamente con el hecho de ser diagnosticado con IC, sino con la persistencia del mismo en una materialidad que cambia y se manifiesta a partir de la alteración funcional. El libro está organizado de tal forma que el lector conozca el recorrido investigativo y cómo se decantan los hallazgos a partir de la propuesta de análisis hermenéutico. Esperamos que este libro se constituya en una fuente de inspiración, para que los lectores se motiven a buscar en la práctica de cuidado, los significados y el rescate de la voz de la persona enferma, como un asunto importante que ayude a una mejor comprensión de la experiencia de enfermar desde la perspectiva de los actores principales; y permita el desarrollo de estrategias de cuidado complementarias a la mirada biomédica