La stérilisation dans le monde. I. Aperçus médicaux et législatifs. Revue et synthèse

Sterilization in the World. I. Medical and Legislative Insights. Review and Synthesis. Both masculine and feminine voluntary sterilization is becoming very widespread as the operation is simple and the method efficient (Pearl index 0.15 for vasectomy, 0.04-0.08 for tubal sterilization). The basic obstacles to more rife contraceptive sterilization are fear of sexual damage linked to poor knowledge of the facts about the operation and the somewhat limited nature of its use in the developing countries, and especially its non-reversibility (a 38 % success-rate in restoring male fecundity and about 25 % for that of women). The spreading of this practice highlights how totally unadapted most of the legislations in force are. The legal position on sterilization is indeed far from clear as very few countries have specific legislation. The general trend is towards increasing liberalization, even towards policies of strong encouragement, perhaps resulting in mandatory sterilization (cf. India and Singapore).La stérilisation volontaire, tant masculine que féminine, connaît une diffusion très grande du fait de la simplicité de l'opération et de son efficacité pratique (indice de Pearl: 0,15 pour la vasectomie, 0,04-0,08 pour la stérilisation tubaire). Les obstacles fondamentaux à la plus grande diffusion de la stérilisation contraceptive sont la crainte de préjudices sexuels, liés à la mauvaise connaissance de l'opération et au caractère quelque peu contraint de son emploi dans les pays en voie de développement, et surtout sa non-réversibilité (38 % de succès pour la restauration de la fertilité masculine, environ 25 % pour celle des femmes). La diffusion de cette pratique met en lumière le caractère totalement inadapté de la plupart des législations en vigueur. La situation juridique de la stérilisation est en effet très confuse du fait du très petit nombre de pays ayant une législation spécifique. Dans l'ensemble, on s'oriente vers une libéralisation croissante, voire des politiques de forte incitation, pouvant même déboucher (comme en Inde et à Singapour) sur la voie de la stérilisation obligatoire.La esterilización en el mundo. I. Resefia médica legislativa. Revision y síntesis. La esterilización voluntaria, tanto masculina como femenina, ha experimentado una gran difusión debido tanto a la simplicidad de la operación como a la eficacia práctica de este método (indice de Pearl 0,15 para la vasectomia, 0,04-0,08 para la esterilización tubaria). Los obstáculos fundamentales a la mayor difusión de la esterilización se deben al temor de danos sexuales, ligados al desconocimiento acerca de la operación, al carácter un poco impuesto de su empleo en los países en via de desarrollo y sobre todo a su carácter no-reversible (38 % de éxitos para la restauración de la fertilidad masculina y alrededor de 25 % para la femenina). La difusión de esta práctica ilumina el carácter totalmente inadaptado de la mayor parte de las legislaciones vigentes. La situación jurídica de la esterilización es en efecto muy confusa, debido a que el numero de países que tienen una legis- lación específica son muy pocos. En el conjunto existe una orientación hacia una liberación creciente, incluso hacia politicas de fuerte incitación, que pueden desembocar hasta en la via de la esterilización obligatoria (como en India y Singapur).Sardon Jean Paul. La stérilisation dans le monde. I. Aperçus médicaux et législatifs. Revue et synthèse. In: Population, 32ᵉ année, n°2, 1977. pp. 411-437