Pemberian Ringer Lactate Vs Normal Saline Untuk Tatalaksana Ketoasidosis Diabetik : Manakah Yang Lebih Baik ?

Ketoasidosis diabetik (DKA) adalah kondisi diabetes yang mengancam jiwa yang ditandai dengan gangguan metabolisme dan homeostasis. Selain identifikasi penyebab pencetus secara tepat waktu, langkah pertama dalam penatalaksanaan akut gangguan ini meliputi pemberian cairan intravena (IV) secara agresif. Dua jenis cairan infus yang biasa digunakan untuk penggantian cairan umum pada pasien rawat inap adalah Balanced Electrolyte Solutions (BES) seperti Ringer Lactate (RL) dan Normal Saline 0,9% (NS). Pedoman saat ini menyarankan penggunaan NS sebagai cairan resusitasi pilihan. Namun, kelebihan kandungan klorida NS dapat menyebabkan metabolisme hiperkloremik. BES seperti larutan Ringer Lactate (RL) telah diusulkan sebagai alternatif karena kecenderungan yang lebih rendah untuk menyebabkan komplikasi ini dan berpotensi dapat memfasilitasi resolusi yang lebih cepat. Bukti mengenai penggunaan BES dalam DKA masih terbatas. Untuk menentukan apakah penggunaan RL dalam resusitasi cairan menyebabkan resolusi DKA lebih cepat dibandingkan dengan NS. Jenis penelitian ini adalah kajian literatur. Studi ini melibatkan pencarian literatur yang komprehensif dari PubMed, Google Scholar, EBSCO, dan Science Direct tentang uji klinis yang membahas penggunaan BES vs NS dalam resusitasi cairan pada DKA. Waktu penyelesaian DKA diperiksa sebagai titik akhir primer. Pencarian literatur termasuk 19 studi yang disaring secara individual. Sebanyak 24 studi diidentifikasi tetapi 5 studi dikeluarkan karena tidak relevan dalam hasil kepentingan dan target populasi. Kajian ini menunjukkan bahwa penggunaan RL untuk resusitasi cairan pada DKA terbukti lebih unggul daripada NS 0,9% dalam hal mengurangi DKA lebih cepat.Diabetic ketoacidosis (DKA) is a life threatening diabetic condition characterized by metabolic and homeostasis disturbance. In addition to timely identification of the precipitating cause, the first step in acute management of these disorder includes aggressive administration of intravenous (IV) fluid. Two types of IV fluids commonly used for general fluid replacement in hospitalized patients, Balanced Electrolyte Solutions (BES) such as Ringer Lactate (RL) and Normal Saline 0,9% (NS). Current guideline suggest the use of NS as the preferred resuscitation fluid. However, the excess chloride content of NS might cause hyperchloremic metabolic. BES such as Ringer Lactate (RL) solution have been proposed as an alternative due to a lower propensity to cause this complication and potentially could facilitate more-rapid resolution. Evidence regarding the use of BES in DKA remains limited. To determine if the use of RL in fluid resuscitation leads to faster resolution of DKA compared to NS. This type of research is a literature review. The study involves a comprehensive search of literature from PubMed, Google Scholar, EBSCO, and Science Direct of clinical trials addressing the use of BES vs NS in fluid resuscitation in DKA. The time to resolution of DKA was examined as the primary endpoint. The literature search included 19 studies that were screened individually. A total of 24 studies were identified but 5 studies were excluded due to irrelevance in the outcome of interest and target population. These review suggest that the use of RL for fluid resuscitation in DKA was shown to be superior to 0,9% NS in terms of alleviating DKA quicke