Colecistectomía videolaparoscópica en ancianos para prevenir la urgencia

Introducción: con el aumento de la expectativa de vida, cada vez es mayor el número de ancianos que necesitan ser intervenidos quirúrgicamente por afecciones de la vesícula biliar. La cirugía de urgencia en esta entidad, con el alto índice de morbilidad y mortalidad que tiene, solo se previene si se les interviene de forma electiva. Objetivo: evaluar los resultados de la colecistectomía vieolaparoscópica en los pacientes de 60 años o más, para prevenir la urgencia. Métodos: se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, de corte transversal a todos los pacientes de la tercera edad, a quienes se les realizó colecistectomía videolaparoscópica en el período de febrero 2005 a febrero 2010. Se analizaron variables preoperatorias, intraoperatorias y posoperatorias. Se utilizó la clasificación de la American Society of Anestesiologist, para evaluación preoperatoria anestésica. Resultados: de un total de 919 colecistectomías videolaparoscópicas electivas realizadas en el período señalado, 362 se efectuaron a pacientes mayores de 60 años (39,4 %), la edad promedio fue de 69 años, el hallazgo operatorio más frecuente fue la litiasis vesicular (83,5 %) y la enfermedad asociada la hipertensión arterial (47 %). Fueron clasificados ASA II el 81,7 %. Se realizó conversión en el 1,1 % de los casos, el índice de complicaciones fue de 2,2 %. No hubo sepsis de la herida, aunque sí un fallecido. Conclusiones: la colecistectomía videolaparoscópica es segura en pacientes ancianos, siempre que se realice una adecuada evaluación de riesgos, así se evitan las complicaciones de la litiasis vesicular, con el aumento consecuente de la morbilidad y mortalidad