Papilomatosis nasal-sinusal: diagnóstico endoscópico

Entre las diferentes neoformaciones benignas tanto de los senos nasales como paranasales, los papilomas invertidos pueden considerarse un caso clínico de particular interés por sus peculiaridades patogenéticas. Los papilomas invertidos son en verdad, tumores benignos con capacidades erosivas elevadas (consecuencias de la necrosis por compresión ósea), potencialidades degenerativas y una inclinación elevada a reaparecer de una forma más severa. Se requiere una objetividad endoscópica precisa debido a la especificidad de los síntomas mediante exploración (epistasis, obstrucción respiratoria, rinorrea mucosa purulenta) con vistas a probar: 1. las características morfológicas macroscópicas, a menudo patognomónicas; 2. el origen, por lo general, de la pared lateral de la nariz; 3. la manifestación de los senos y 4. el posible origen multifocal. El empleo de técnicas endoscópicas combinadas con medios tanto flexibles como inflexibles, ha permitido un diagnóstico y un tratamiento de elevada calidad. El uso de fibras ópticas, ha permitido investigar todas las cavidades sinusales por la nariz y la nasofaringe, al superar los límites del diagnóstico tradicional. El endoscopio flexible permitió un estudio más completo de las cavidades nasales y permitió la posibilidad de tomar fácilmente biopsia con el mínimo de malestar para el paciente. El uso de la endoscopia rígida, ha permitido alcanzar una mejor calidad de la imagen con un alto nivel de resolución y brillantez, aun cuando la habilidad y la tolerabilidad limitadas han causado a menudo, especialmente en las pruebas preoperatorias, un examen incompleto. Pensamos que es correcto aseverar que si bien el diagnóstico por imagen (TC) es el procedimiento seleccionado, la evolución tecnológica de las fibras ópticas (rígidas y flexibles) ha cambiado el enfoque de diagnóstico de tales afecciones que requieren siempre una evaluación endoscópica bimodal complet