Respuesta al tratamiento periodontal de diabéticos tipo 2 con mal control metabólico y obesos intolerantes a la glucosa, periodontitis severa, de 18 a 70 años de edad, en Santiago de Chile, años 2008-9

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano DentistaIntroducción: Existe evidencia de una alta prevalencia, severidad y progresión de enfermedad periodontal en sujetos diabéticos, y recientemente en prediabéticos, lo que soporta a la Diabetes Mellitus (DM) como factor de riesgo de enfermedad periodontal (EF). También se sugiere una influencia bidireccional, ya que al mismo tiempo que la DM predispone a la EP, la presencia de periodontitis en pacientes diabéticos puede influir negativamente en su control metabólico. Por lo tanto es evidente que el tratamiento oportuno de la EP mejoraría la calidad de vida de estos pacientes; pudiendo contribuir a mejorar su control metabólico. En el presente estudio se realizó tratamiento periodontal a pacientes diabéticos descompensados y prediabéticos con periodontitis severa, con el objetivo de contribuir al conocimiento que permita la inclusión de estos pacientes en tratamientos periodontales exitosos sin aumentar su riesgo médico. Materiales y métodos: Como parte del proyecto Domeyko de obesidad y diabetes “Evaluación de marcadores bioquímicos y genéticos de daño endotelial y periodontal en individuos obesos normoglicémicos, intolerantes a la glucosa y diabéticos tipo 2”, se seleccionaron 12 pacientes diabéticos descompensados y 7 obesos intolerantes a la glucosa o prediabéticos con periodontitis crónica generalizada severa, los cuales fueron sometidos a un protocolo de tratamiento periodontal no quirúrgico, sin modificar las indicaciones médicas de cada individuo. Se analizaron parámetros clínicos (Profundidad al sondaje, nivel de inserción clínica, índice de sangramiento al sondaje y placa bacteriana) y metabólicos (hemoglobina glicosilada) registrados antes y seis meses después de realizado el tratamiento periodontal. Resultados: Se obtuvo una disminución significativa de los parámetros clínicos registrados en los pacientes diabéticos y obesos prediabéticos seis meses después del tratamiento periodontal. Conclusión: Es posible realizar tratamientos periodontales exitosos en pacientes diabéticos descompensados y obesos intolerantes a la glucosa o prediabéticos con periodontitis crónica generalizada severa, sin alterar negativamente su condición sistémica. No obstante, es necesario aumentar el número de pacientes tratados con el fin de presentar resultados más concluyentes