Tipificación de Aggregatibacter actinomycetemcomitans y Porphyromonas gingivalis en pacientes afectados con periodontitis

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano DentistaIntroducción: Las periodontitis son un conjunto de enfermedades infecciosas, caracterizadas por la destrucción de los tejidos de inserción de los dientes, cuya causa es el biofilm subgingival. Porphyromonas gingivalisy Aggregatibacter actinomycetemcomitansson bacterias periodonto-patógenas del biofilm subgingival que han sido ampliamente asociadas al inicio, progresión y severidad de la enfermedad.Sobre la base de la cápsula extracelular de P. gingivalis y del Opolisacárido del LPS de A. actinomycetemcomitans se han descrito distintos serotipos bacterianos, denominados K1-K6 y a-f, respectivamente. En distintas poblaciones afectadas de periodontitis, se ha establecido que los serotipos bacterianos más frecuentemente detectados son los serotipos K5 y K6de P. gingivalisy b-cde A. actinomycetemcomitans. En Chile no existen estudios que hayan analizado la frecuencia de detección de estos serotipos bacterianos. Objetivos: Cuantificar la frecuencia de detección de los distintos serotipos de P. gingivalis y A.actinomycetemcomitans en pacientes afectados de periodontitis crónica o periodontitis agresiva. Metodología:Muestras microbiológicas del biofilm subgingival fueron obtenidas de 25 sitios periodontales distintos en pacientes con periodontitis crónica o agresiva. La presencia de P. gingivaliso A. actinomycetemcomitans se estableció identificando las características de las colonias microbianas en cultivo en agar sangre hemina/menadiona o agar TSVB,pruebas bioquímicas de metanol o catalasay por identificación mediante PCR de la subunidad 16Sdel RNA ribosomal (rRNA). Purificados bacterianos fueron aislados y la caracterización del serotipo de P. gingivalis y de A. actinomycetemcomitans se realizó mediante PCR utilizando partidores específicos. Resultados:P. gingivalisfue identificado en el 40% de los pacientes afectados de periodontitis, tanto crónica como agresiva, y A. actinomycetemcomitans en un 16%. Cuando P. gingivalis fue detectado, el 60% fue serotipo K3 y el 50% K2 o K5. En el caso deA. actinomycetemcomitans, el 75% fue serotipo b y el 25% c. 6 Conclusión:En los pacientes con periodontitis existe una frecuencia variable de detección de los distintos serotipos bacterianos. En P. gingivalis los serotipos más frecuentemente detectados fueron el serotipo K3, K2y K5 y en A. actinomycetemcomitans el serotipo b