A influência da prática de exercício físico regular no idoso diabético tipo 2

Trabalho final de mestrado integrado em Medicina área cientifica de Medicina, apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de CoimbraIntrodução: A Diabetes Mellitus tipo 2 é uma doença crónica, cuja prevalência está intimamente ligada ao envelhecimento populacional. Apresenta-se como a epidemia do século XXI, representando um dos mais sérios problemas a nível de saúde pública. O aumento do número de casos na Sociedade Portuguesa requer a adopção de estratégias que possam contribuir para a sua prevenção e tratamento, não só pelos riscos associados, mas também pelos problemas sociais e económicos que acarreta. Objectivo: O objectivo deste trabalho é apresentar uma revisão bibliográfica acerca do efeito do exercício físico regular na Diabetes Mellitus tipo 2, especificamente em doentes idosos, tendo em conta as suas particularidades. Desenvolvimento: O envelhecimento da População Portuguesa, bem como as alterações nos padrões comportamentais são responsáveis pelo aumento da prevalência da Diabetes Mellitus tipo 2. A Diabetes Mellitus tipo 2 é uma doença crónico-degenerativa e representa 90 -95% de todos os casos de Diabetes. Caracteriza-se por hiperglicémia crónica, resultante de resistência e/ou deficiência na secreção de insulina. Particularmente no idoso, esta doença requer cuidados adicionais e específicos devido às complicações e às co-morbilidades frequentemente associadas. Além disso, são doentes frágeis com uma heterogeneidade clínica que dificulta a abordagem terapêutica. O tratamento assenta em três pontos fundamentais: alimentação adequada, actividade física/exercício físico e terapêutica medicamentosa sempre que se justifique. São muitos os benefícios decorrentes da prática de exercício físico regular pelos diabéticos. Destaca-se a regularização do peso corporal, aumento da sensibilidade à insulina e tolerância à glicose que se traduzem por melhorias no controlo glicémico, melhor funcionamento do sistema cardiovascular, e bem-estar físico e mental. Tanto o exercício aeróbio como o exercício de resistência se mostraram eficazes na obtenção destes objectivos, como referido em várias guidelines. Recentemente a combinação destes dois tipos de exercício parece ser o programa ideal para um controlo adequado, que se traduz na diminuição da hemoglobina glicosilada. Conclusões: A Diabetes constitui uma doença com prevalência crescente, cujas consequências podem ser minimizadas através da alteração dos hábitos de vida. O exercício físico é considerado um dos pilares do tratamento, constituindo uma forma de intervenção eficaz quando realizado no âmbito de um programa estruturado e orientado. O exercício físico aeróbio é o tipo de exercício tradicionalmente prescrito. No entanto, verificaram-se benefícios adicionais com a prática de exercício de resistência, nomeadamente no idoso. Assim sendo, efeitos incrementais são conseguidos com a combinação dos dois tipos de exercício.Introduction: Type 2 Diabetes Mellitus is a chronic disease whose prevalence is closely linked to the aging population. It is presented as the epidemic of the century, representing one of the most serious problems in public health. The increasing number of cases in the Portuguese society requires the adoption of strategies that can contribute for their prevention and treatment, not only by the associated risks, but also by social and economic problems that entails. Objective: The purpose of this paper is to present a literature review on the effect of regular physical exercise in type 2 Diabetes, particularly in elderly patients, taking into account their peculiarities. Development: The aging population and changes in behavioral patterns are responsible for the increased prevalence of type 2 Diabetes. The type 2 Diabetes mellitus is a chronic degenerative disease and represents 90 -95% of total cases of diabetes. It is characterized by chronic hyperglycaemia resulting from resistance and / or deficiency in insulin secretion. Particularly in elderly, this disease requires additional and specific care due to complications and co-morbidities often associated. In addition, patients are fragile, and have a clinical heterogeneity which difficult the therapeutic approach. The treatment is based on three fundamental points: adequate food, physical activity / exercise and drug therapy when appropriate. There are many benefits of regular physical exercise for diabetic patients. Stands out the regulation of body weight, increased insulin sensitivity and glucose tolerance, which are reflected by improvements in glycemic control, better functioning of the cardiovascular system, and physical well-being and mental health. Both aerobic and resistance exercise have been proven effective in achieving these objectives, as mentioned in several guidelines. Recently the combination of these two types of exercise seems to be the ideal program for adequate controls, which is reflected by the decrease in glycosylated hemoglobin. Conclusions: Diabetes is a disease with increasing prevalence, whose consequences can be minimized through lifestyle changes. Exercise is considered one of the mainstays of treatment, constituting an effective form of intervention, when performed under a structured and guided program. The aerobic exercise is the type of exercise typically prescribed. However, there were additional benefits with the practice of resistance exercise, particularly in the elderly. Thus, incremental effects are achieved by combining these two types of exercise