G4-immunglobulinnal társult endokrin betegségek

A G4-immunglobulinnal társult betegség az elmúlt években került az érdeklődés középpontjába. A kórképre jellem- ző az érintett szervek gyulladásával járó állapot, gyakran daganat gyanúját keltő makroszkópos megjelenés, emelke- dett immunglobulin-G4-szint, szövettani vizsgálat során immunglobulin-G4-pozitív plazmasejtes beszűrődés, fibro- sis, obliterativ phlebitis és típusos esetben kortikoszteroidra adott gyors terápiás válasz. A betegség változatos szervi manifesztációt mutathat, gyakori az exokrin mirigyek érintettsége. Az endokrin szervek közül a pajzsmirigyben és az agyalapi mirigyben jelenhetnek meg a tünetek. A G4-immunglobulinnal társult hypophysitis kritériumrendszerét 2011-ben fogalmazták meg. A G4-immunglobulinnal társult pajzsmirigybetegség évekig kizárólag a Riedel-thyreoiditist jelentette, majd néhány évvel ezelőtt változott az ezzel kapcsolatos szemlélet. A 2021-ben megjelent kritériumrendszer alapján a Hashimoto-thyreoiditisben és Graves–Basedow-kórban szenvedő betegek egy része is a G4-immunglobulinnal társult pajzsmirigybetegség kategóriájába sorolható. Az irodalmi adatokat alapul véve a G4-immunglobulinnal társult endokrin betegségek azonosítása, a pontos diagnózis felállítása a beteg kezelését módosíthatja, a betegség lefolyását meghatározhatja. A G4-immunglobulinnal társult endokrin kórképben szenvedő betegek esetében egyéb szervi manifesztációkat is keresni kell, és a betegek élethosszig tartó immunológiai követése indokolt