Anestesisjuksköterskors erfarenheter av latenta patientsäkerhetsrisker i samband med anestesisjukvård

Bakgrund Anestesisjukvården i Sverige upprätthåller en hög grad av patientsäkerhet. Trots detta innebär all komplex verksamhet risker. Nuvarande lagstiftning och ett förändrat synsätt mot ett systeminriktat, förebyggande patientsäkerhetsarbete stöder behovet av att undersöka förekomsten av latenta, okända risker. Syfte Syftet är att beskriva anestesisjuksköterskors erfarenheter av latenta patientsäkerhetsrisker i samband med anestesisjukvård Metod Datainsamling skedde genom semistrukturerade intervjuer inspirerade av Critical incident method med tretton anestesisjuksköterskor på tre sjukhus i Sverige. Insamlad data bearbetades med innehållsanalys. Resultat Studien påvisade att latenta riskfaktorer förekommer inom anestesisjukvård och att intervjuer med anestesisjuksköterskor ger en möjlighet till att tydliggöra dessa faktorer. Huvudområdena för de latenta risker som framkom är - organisation, kommunikation, datorsystem/ dokumentation och medicinsk teknisk utrustning. Dagliga situationer, ofta benämnda som problem eller ”strul” ses sällan som potentiella riskfaktorer och kan bli en integrerad del av rutinerna. De latenta riskerna som framkom under analysen har ofta inte blivit uppmärksammande inom organisationen. En väsentlig del av resultaten har samband med olika aspekter att kommunikation och information. Slutsatser - På ett övergripande plan visar denna studie att latenta patientsäkerhetsrisker förekommer inom anestesisjukvård i Sverige. - Att anestesisjuksköterskor besitter en mängd erfarenheter som inte utnyttjas tillfullo, eftersom det saknas möjligheter till reflektion och organiserad struktur för att tillvarata personalens erfarenheter. - Att riskanalyser i förebyggande syfte bör genomföras för att påvisa latenta riskfaktorer i ett preventivt patientsäkerhetsarbete. - Anestesisjuksköterskor bör ta ännu mer aktiv del i förebyggande patientsäkerhetsarbete och ställa krav på åtgärder av de brister som uppdagasBackground Anesthesia healthcare in Sweden maintains a high degree of patient safety. However, as with most complex organizations, there are risks involved. Current legislation and a change in approach towards a system oriented, preventive patient safety work support the need to investigate the presence of latent, unknown risks. Aim The aim was to describe nurse anesthetists experiences of latent patient safety risks associated with anesthesia care. Method Data collection has been carried out by semi-structured interviews inspired by Critical Incident method with thirteen anesthesia nurses at three hospitals in Sweden. The collected data were processed by using content analysis. Results This study shows that latent risk factors exist in anesthesia care and interviews with nurse anesthetist can provide an opportunity to clarify these factors. The main areas of the latent risks that emerged were - organization, communication, computer systems / documentation and medical equipment. Everyday situations, often referred to as problems or "hassles", were rarely seen as potential risk factors and can become an integral part of the routines. The latent risks that emerged during the analysis have not often been drawn to attention in the organizations. An essential part of the results are related to various aspects of communication and information. Conclusions - At a general level, this study demonstrates that latent patient safety risks occur in anesthesia care in Sweden. - Nurse anesthetists possess a wealth of experience which is not fully utilized due to lack of time for reflection and organized structures for collection of staff experiences. - Risk analysis as a preventive measure should be implemented to detect latent risk factors in preventive patient safety efforts. - Nurse anesthetists should take even more active part in preventive patient safety efforts and require action when problems aris