Des premières transplantations rénales à la transplantation rénale pédiatrique actuelle

La transplantation rénale est le traitement de choix de l’insuffisance rénale terminale chez l’enfant, mais cela reste une procédure rare avec, en France, seulement 100 à 120 transplantations rénales pédiatriques par an. Si les grands principes de la transplantation rénale sont identiques chez l’enfant et chez l’adulte, certaines spécificités en lien avec les maladies rénales sous-jacentes, la technique chirurgicale, le métabolisme des immunosuppresseurs et le risque de complication infectieuse, justifient une prise en charge particulière des jeunes patients. La morbidité de la dialyse, particulière chez l’enfant, et le besoin de transplantations répétées au cours de la vie du patient expliquent des spécificités pédiatriques dans le choix des donneurs et l’allocation des greffons sur la liste d’attente nationale. L’objectif de cette revue est de présenter l’histoire et les spécificités de la transplantation rénale pédiatrique, de décrire l’état actuel de cette activité en France et d’évoquer les perspectives futures en soulignant le besoin de recherches fondamentale et clinique focalisées sur la population pédiatrique