Quels sont les facteurs de risque de mésusage des corticoïdes chez les internes en médecine de la région PACA ?

Introduction : les corticoïdes sont des substances pouvant être utilisées à des fins de dopage cognitif et physique. Leur mésusage peut avoir un objectif d’augmentation de la vigilance et de diminution de l’asthénie. Par ailleurs, l’internat nécessite des capacités de mémoire et d'attention soutenues avec des responsabilités médicales et administratives engagées. Les internes ont donc recours à ces corticoïdes à visée de psychostimulation.Objectif : connaître les facteurs de risque du mésusage des corticoïdes chez les internes en médecine de la région PACA afin d’établir un meilleur repérage des sujets à risque. Matériel et Méthodes : étude observationnelle descriptive avec une population source de 2765 internes inscrits aux Universités d’Aix-Marseille et de Nice. Le recueil des données a été fait par auto-questionnaires, diffusés par mail aux adresses professionnelles et universitaires des internes. Du 6 Décembre 2022 au 6 Février 2023.Résultats : 512 internes ont répondu au questionnaire. La population était majoritairement féminine (62,7%) avec une moyenne d'âge de 26 ans. 18,3% ont répondu avoir consommé des corticoïdes hors protocole thérapeutique. La spécialité d’internat, ni le nombre de gardes par mois n’ont été relevés comme facteurs de risque. En revanche, le temps de travail > 48 heures par semaine a été mis en évidence comme facteur de risque (OR 2,02 (IC95% [1,07 - 3,80]). La consommation d’alcool, de substances psychotropes et d’un traitement en vue d'améliorer des troubles anxieux était aussi associée à un risque de mésusage des corticoïdes (p = 0,025, p < 0,001 et p < 0,008). Le soutien des pairs était un facteur protecteur (p = 0,015). Respectivement 63,4% et 55,9% des internes consommaient des corticoïdes pour un jour de travail ou une garde ou astreinte.Conclusion : la corrélation entre les conditions de travail (temps de travail, soutien des pairs) et ses conséquences (troubles anxieux, mésusage de substances psychostimulantes) est un signal d’alarme sur la prise en charge de la santé mentale de l’interne. Ces résultats soulignent la nécessité de la prévention de la santé mentale des internes et mettent en garde sur les difficultés des conditions de travail