Caracterización del tejido retiniano en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 1

Objetivo: Estudiar las capas de la retina y la coroides de sujetos con Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) sin signos de retinopatía diabética (RD) a partir de la intensidad de moteado de la imagen (speckle).Material y métodos: Toma de imágenes con tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (SD-OCT) Spectralis de 148 ojos, 84 pertenecientes a pacientes con DM1 sin signos de RD y 64 pertenecientes al grupo control. Se analiza la imagen del corte central foveal de los 30º y se analiza el contraste de speckle de las capas de la retina y la coroides en el cuadrante N3, correspondiente al círculo parafoveal en el cuadrante nasal de cada imagen. Además, se obtienen los espesores de las capas internas (CIR) y externas (CER) de la retina con segmentación automática con el programa informático versión 6.8.1.0 del SD-OCT Spectralis y los espesores de la coroides de manera manual colocando la línea de la MLI en el límite exterior del EPR, y la línea que marca la MB fue desplazada al límite coroideescleral. Resultados: Se compara el ojo derecho (OD) y el ojo izquierdo (OI) de cada paciente, cada uno dentro de su grupo de estudio y se observa que no hay diferencias estadísticamente significativas (p>0,05). Tras ello, se realiza un estadístico de los valores medios de los espesores de las capas (CIR, CER y coroides) observándose una diferencia estadísticamente significativa (p=0,001) en los valores de los espesores de las CIR para los pacientes con DM1, siendo más gruesas que la de los pacientes control. Se realiza el mismo procedimiento con los contrastes de speckle por capa, observándose de nuevo una diferencia estadísticamente significativa (p=0,02) en el contraste de speckle de las CIR del grupo de pacientes con DM1, siendo menor en comparación del grupo control. El máximo de contraste de speckle se alcanza en las CER para ambos grupos, aunque en el grupo de DM1 sin RD el contraste de speckle máximo se alcanza en un espesor más cercano a la coroides que en el grupo control (p=0,008).Conclusión: Existen diferencias en la retina de los sujetos DM1 sin RD en comparación con el grupo control, tanto morfológicas (espesor de las capas) como en el tejido (contraste de speckle). Estos resultados pueden ayudar al seguimiento de pacientes con DM1, enfermedad crónica con afectación retiniana progresiva.