Improving the well-being of patients with diabetes : an analysis from the commitment

Le diabète de type 2 est la maladie chronique la plus présente à l’île de La Réunion, dont la prise en charge ne fonctionne qu’avec une application stricte de nouvelles règles hygiéno- diététiques. Ce travail de recherche met en avant la force de la liberté décisionnelle à travers quatre expérimentations. La première expérimentation cherchait à évaluer l’effet de la liberté décisionnelle dans la décision de réaliser un dépistage. De manière inattendue, les participants en situation de choix refusaient un dépistage du diabète de type 2 plus fréquemment que dans la situation sans choix. Ce résultat pouvait s’expliquer par la présence de l’infirmier qui incarnait l’autorité soignante qui imposait l’acte au patient, sans alternative. La deuxième étude a mesuré l’effet de la liberté décisionnelle dans un contexte où les participants devaient s’engager à installer une application en échange d’un objet promotionnel à choisir. Les résultats ont mis en avant un effet de la liberté décisionnelle sur la communication du numéro de téléphone. Enfin les deux autres études se sont intéressées à l’effet de la liberté décisionnelle sur la perception de la douleur. Les individus qui choisissaient leurs aiguilles pour une ponction de sang avaient significativement moins mal que ceux qui ne choisissaient pas l’aiguille. Le choix est ainsi un moyen puissant, efficace et peu coûteux de modifier une réalité. Les individus en situation de choix renforcent leur engagement et renforcent aussi leurs convictions.Type 2 diabetes is the most prevalent chronic disease on Reunion Island, and its management only works with strict application of new hygienic and dietary rules. This research work highlights the power of decisional freedom through four experiments.The first experiment sought to evaluate the effect of decisional freedom in the decision to screen. Unexpectedly, participants in the choice situation refused screening for type 2 diabetes more frequently than in the no-choice situation. This result could be explained by the presence of the nurse, who embodied the authority of the health care provider and imposed the procedure on the patient, with no alternative.The second study measured the effect of decisional freedom in a setting where participants were asked to commit to installing an application in exchange for a promotional item to choose from. The results showed an effect of decisional freedom on the communication of the telephone number. Finally, the other two studies looked at the effect of decisional freedom on pain perception. Individuals who chose their needles for a blood puncture had significantly less pain than those who did not choose the needle.Thus, choice is a powerful, effective, and inexpensive way to change a reality. Individuals in a situation of choice reinforce their commitment and also reinforce their beliefs