Rhegmatogenous retinal detachment:incidence, risk factors, postoperative recovery & vision related quality of life

De incidentie van chirurgie voor rhegmatogene ablatio retinae lijkt sterk afhankelijk van de demografische kenmerken van een populatie. Van deze demografische kenmerken lijken de verdeling van geslacht en leeftijd (met name het aandeel ouderen) in de populatie de belangrijkste determinanten van de incidentie. Dit kan de hoge incidentie die wij observeerden in onze populatie verklaren. Cataract extractie lijkt een mogelijke risicofactor voor het ontwikkelen van een rhegmatogene ablatio retinae. De toenemende vergrijzing van onze populatie zou kunnen leiden tot een toename van het aantal patiënten met een rhegmatogene ablatio retinae. Macula loslating bij presentatie werd vaak gezien en dit kan een negatief effect hebben op het postoperatieve herstel van de visuele functie.Het postoperatieve herstel van de visuele functie na rhegmatogene ablatio retinae met losliggende macula is afhankelijk van de duur van de macula loslating en de hoeveelheid subretinaal vocht ter plaatse van de macula. De prevalentie van postoperatieve metamorfopsie onder patiënten die 12 maanden eerder geopereerd zijn in verband met rhegmatogene ablatio retinae was hoog, maar de mate van metamorfopsie was gering. De aanwezigheid van postoperatieve metamorfopsie heeft geen significante relatie met een lagere visuele functie gerelateerde kwaliteit van leven, gemeten met de National Eye Institute Vision Related Quality of Life 25 vragenlijst (NEI VFQ-25). Ook is er geen relatie tussen de aanwezigheid of afwezigheid van postoperatieve metamorfopsie en afwijkingen gevonden met optical coherence tomography (OCT). Een lagere postoperatieve visuele functie is daarentegen wel gecorreleerd met een lagere totale score en score op subschalen van de NEI VFQ-25 vragenlijst.The incidence of RRD surgery in our population is highly dependent on demographic characteristics such as age and male gender. In addition, previous cataract extraction may be a risk factor for acquiring RRD. We expect the RRD incidence in Western populations (like our own) to increase because of an increase in the proportion of persons of advanced age (i.e. population aging), who therefore are at an increased risk for the development of RRD. Macular detachment at presentation is frequently observed, and this may negatively affect postoperative visual recovery.We found that both a longer duration and a larger height of the macular detachment negatively affect postoperative recovery of visual function in macula-off RRD patients. Further, the prevalence of postoperative metamorphopsia was high in macula-off RRD patients. However, in patients with postoperative metamorphopsia, the degree of metamorphopsia was relatively low. Postoperative metamorphopsia in macula-off RRD patients was not significantly associated with postoperative vision related quality of life. In contrast, a worse postoperative visual function (i.e postoperative BCVA, contrast acuity and post-operative CCI) after macula-off RRD was associated with a lower vision related quality of life