Borstkankerzorg in centra met en zonder erkenning voor borstkanker – Is er een verschil? : Synthese

44 p.ill.In 2018 werd één vijfde van de vrouwen met borstkanker behandeld in een centrum zonder erkenning voor borstkanker. Maakt het uit? Absoluut! Volgens een nieuwe studie van het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE), in samenwerking met de Stichting Kankerregister en klinische experten, uitgevoerd bij 50 000 vrouwen met borstkanker, hebben deze patiënten een aanzienlijk hogere kans om aan borstkanker te overlijden in vergelijking met vrouwen die in een coördinerende borstkliniek worden behandeld.VOORWOORD 1 -- KERN BOODSCHAPPEN 3 -- SYNTHESE 4 -- 1. INLEIDING 6 -- 1.1. EUROPESE IMPULS VOOR OPRICHTING GECERTIFICEERDE BORSTKLINIEKEN 6 -- 1.2. BELGIË VOLGT EUROPA … MAAR TOCH NIET HELEMAAL 7 -- 1.2.1. Een minimaal volume van 150 diagnoses per jaar 7 -- 1.2.2. Verlaging volumedrempels bij opsplitsing coördinerende en satellietborstklinieken 7 -- 1.3. OVER DEZE STUDIE 8 -- 1.3.1. Waarom deze studie? 8 -- 1.3.2. Wat werd er onderzocht? 8 -- 1.3.3. Hoe gingen we te werk? 10 -- 1.3.4. De studiecohort 10 -- 1.3.5. Waarom analyses op campusniveau? 11 -- 2. BESPREKING VAN DE BELANGRIJKSTE RESULTATEN 12 -- 2.1. BORSTKLINIEKEN IN BELGIË 12 -- 2.2. DE ‘PRAKTIJK’ VERSUS DE ‘THEORIE’: ENKELE MERKWAARDIGE VASTSTELLINGEN 12 -- 2.2.1. Eén op vijf patiënten met borstkanker wordt behandeld buiten een borstkliniek 12 -- 2.2.2. Eén op drie erkende borstklinieken haalt jaarlijkse drempelwaarde voor volume niet 12 -- 2.2.3. Verontrustend hoger risico op overlijden 14 -- 2.2.4. Maar ook een verontrustend hoger risico op overlijden aan borstkanker 16 -- 2.2.5. Bevestiging van internationale literatuur 17 -- 2.3. EN WAT MET DE KWALITEIT VAN ZORG? 18 -- 2.3.1. Dertien proces- en uitkomstindicatoren 18 -- 2.3.2. Beter dan Europese streefwaarden 20 -- 2.3.3. Minder goed dan Europese streefcijfers 20 -- 2.3.4. Indicatoren over evaluatie van de oksel – niet evident te berekenen op basis van administratieve gegevens 21 -- 2.3.5. Indicatoren over systemische therapie – ook hier een groot tekort aan betrouwbare gegevens 22 -- 2.4. EEN GEBREK AAN GOEDE DATA 22 -- 2.4.1. De zorg op het niveau van de ziekenhuiscampus 22 -- 2.4.2. Kwaliteitsbeoordeling van chirurgie 23 -- 2.4.3. Sociaaleconomische status 23 -- 2.4.4. PREMs en PROMs 23 -- 2.4.5. De impact van infrastructuur en andere criteria op overleving 23 -- 3. CONCLUSIE 24 -- AANBEVELINGEN 25 -- REFERENTIES 3