İLERİ YAŞ HODGKİN LENFOMA HASTALARININ ÖZELLİKLERİ VE TEDAVİ SONUÇLARININ RETROSPEKTİF ANALİZİ: TEK MERKEZ DENEYİMİ

Amaç: Çalışmamızın amacı 60 yaş ve üstü Hodgkin lenfoma tanısı alanhastalarda, klinik ve laboratuvar verilerinin, aldıkları tedavilerin sağ kalımaetkisini analiz etmektir.Yöntem: Kliniğimizde Ocak 2010 ve Temmuz 2021 yılları arasında 60 yaşve üstü Hodgkin Lenfoma tanısı alan 49 hastanın verileri retrospektif olarakanaliz edildi. Patolojik tanısı merkezimizde doğrulanan 41 hasta çalışmayaalındı. Hastaların prognostik özellikleri, aldıkları tedaviler, tedavi yanıtları vesağ kalımları analiz edildi.Sonuçlar: Çalışmaya alınan 41 hastanın (24 erkek; 17 kadın) ortalamayaşı 65 (60-86) idi. Hastaların tanı anında demografik verileri Tablo 1’deözetlendi.41 hastadan 1 hasta ECOG 4 olması ve komorbiditeleri nedeniyle tedavialmadı. 40 hastadan 13 hastaya (%32) kemoterapi ardından radyoterapiverildi (Tablo 2).Tedavi ilişkili ölüm 4 hastada görülmüş olup (%10), bu hastaların 3’ü evreIV, 1’i evre III Hodgkin lenfoma hastasıydı. 2 hasta ABVD alırken, 2 hasta AVDkemoterapisi almıştı.Tedavi alan 40 hastanın 34’ünde yanıt değerlendirmesi yapılabilmiş olup30 hasta tedaviye yanıtlı idi (%73).Ortalama sağ kalım 60-64 yaş hastalar için 120,3 ay; 65-74 yaş hastalar için71,5 ay; 75 yaş üzeri hastalar için 16,9 ay olup Şekil 1’de gösterildi.Radyoterapi alan hastalarda ortalama sağ kalımda artış saptandı (p=0.17)(Şekil 2).Kemoterapi alan hastaların sağ kalımları karşılaştırıldığında ABVD alan hastalarda sağ kalımda anlamlı artış saptandı (p=0.01). ABVD alan hastalardasağ kalım ortalama 103,8 ay; AVD alan hastalarda 40,4 ay saptandı (Şekil 3).Ortalama sağ kalım ile histolojik tip, hastaların eşlik eden komorbiditeleri (Diyabetes Mellitus, hipertansiyon, iskemik kalp hastalığı, böbrek vekaraciğer yetmezliği vb.), B semptom varlığı, IPS (Uluslararası prognostikskorlama) arasında anlamlı ilişki saptanmadı.Genel sağkalım ile ekstranodal tutulum (p=0.013), hastalık evresi (p=0.01)arasında anlamlı ilişki saptandı.Radyoterapi ve kemoterapinin 60 yaş üstü hastalarda da sağ kalımı arttırdığı saptadık.Hodgkin lenfomanın tanı anındaki evresi, ekstranodal tutulum varlığı veileri yaş genel sağ kalımda bağımsız risk faktörleri olup, çalışmamız literatürile uyumludur.