Exposition aux pesticides et santé chez les travailleurs des espaces verts en France

Over the last decade, the greenspace sector has considerably developed and employs today over 100,000 people in France: landscapers, gardeners, civil servants, public facility operators, golf-course employees and other sports facilities, horticulturists, plant and tree nursery workers, etc. Numerous occupational risks and hazards have been highlighted in this population. However, knowledge of their health status is scarce in France and on a worldwide scale. During their lifetime at work, these workers are very often exposed to pesticides. The health impacts of these substances have mainly been studied among farmers. However, pesticide use in the greenspace sector has some specificities in terms of applied substances, equipment, application scenario, frequency and type of contact with treated plants and regulation. This thesis aims at studying past and present pesticide exposures and health effects amongst greenspace workers. To meet this objective, the work will build on a multidisciplinary approach (epidemiology, expology, toxicology and ergonomy) and is articulated around three lines: i) To identify the types of pesticides used in greenspaces; ii) to describe the health condition of this population and the incidence of cancers in order to understand their aetiology and iii) to characterise the occupational exposure (dermal and respiratory) to pesticides in real work conditions. The results presented in this thesis highlight the necessity to carry out studies on this sector thus improving knowledge of past and present exposure. This in turn will enhance the strength of epidemiological studies and allow preventive measures to be tailored specifically to this work force.Au cours des dix dernières années, le secteur des espaces verts a connu une très forte évolution et emploie aujourd’hui près de 100 000 personnes en France : paysagistes, jardiniers des propriétés privées, des parcs publics, des pelouses des terrains de sport et parcours de golf, travailleurs de l’entretien routier et ferroviaire, horticulteurs, pépiniéristes, etc. Les données concernant la santé de ces travailleurs sont très limitées, bien qu’ils soient exposés à de nombreux risques professionnels physiques, biologiques et chimiques, notamment les pesticides. Le rôle de ces substances sur la santé a principalement été exploré dans les populations agricoles au cours des dernières décennies. Les usages de pesticides dans ce secteur ont des spécificités en termes de substances utilisées, de matériel utilisé, de contextes d’usage, fréquence des contacts avec des végétaux lors de tâches diverses et de réglementation. Les objectifs de la thèse étaient donc d’étudier les expositions aux pesticides, passées et présentes, chez les travailleurs des espaces verts et d’analyser des effets de santé. Pour y répondre, ce travail s’appuie sur une démarche pluridisciplinaire associant épidémiologie, expologie, toxicologie et ergonomie et s’articule autour de trois axes : i) développer des outils pour retracer l’historique des utilisations de pesticides dans le secteur des espaces verts ; ii) décrire l’état de santé de cette population, la survenue de certains cancers et comprendre leur étiologie — à partir des données de la cohorte AGRICAN et iii) déterminer les niveaux d’exposition cutanée et respiratoire aux pesticides en conditions réelles de travail afin d’en identifier les déterminants. Les résultats présentés dans cette thèse soulignent l’importance de mener des études spécifiquement dédiées à ces travailleurs et d’améliorer les connaissances sur leurs expositions passées et présentes afin d’augmenter la robustesse des études épidémiologiques et proposer des mesures de prévention adaptées à ce secteur