Impact du perfectionnement du matériel prothétique et du développement de l’éducation à la santé sur la mobilité des personnes amputées de membre inférieur

Introduction: Physical activity is a major public health issue due to the growing sedentary lifestyle of the general population. The evolution of prosthetic equipment over time has made it possible for people with lower limb amputees to participate in many physical activities, including sports. Issue: Evaluate the impact of the improvement of prosthetic materials and the development of health education on the mobility and active participation of people with lower limb amputation. Material and method: The research is carried out on the databases of PubMed, and Pedro. All the studies were selected using the search equations. Only randomized controlled clinical trials (RCTs) addressing prosthetic materials and health education in people with unilateral lower limb amputees were included. After reading the title and abstract, seven articles were fully analysed for study. In the end, five randomized clinical trials were retained and methodologically assessed with the PEDro scale. Results: Certain prosthetic feet and knees seem to have a statistically significant effect on certain physical performances and patients' feelings included in the studies analyzed in this thesis. Class III feet, the Cheetah® Xplore foot, and the Rheo Knee® appear to have significant positive effects on scores in validated clinical tests, and on questionnaires compared to knees without a microprocessor and feet without feedback energy. Finally, health education seems to increase the daily activity of less active amputees. Discussion: The main limitations of this review are the small size of the samples studied, and the low number of studies of high scientific quality available to address this subject. Moreover, the samples used in the studies included in this thesis are not all representative of the general amputee population. New studies of high quality with much larger and more representative samples are to be encouraged for further analysis in this field.Introduction : l’activité physique est un enjeu de santé publique majeur en raison de la sédentarité grandissante de la population. L’évolution de l’appareillage prothétique au cours du temps a rendu possible pour les personnes amputées de membre inférieur la participation à un grand nombres d’activités dont le sport.Objectif : évaluer l’impact du perfectionnement du matériel prothétiques et du développement de l’éducation à la santé sur la mobilité et sur la participation des personnes amputées de membre inférieur. Matériel et méthode : les recherches sont menées sur les bases de données PubMed et Pedro. L’ensemble des études ont été sélectionné grâce aux équations de recherche. Seuls les essais cliniques contrôlés randomisés (ECR) traitant du matériel prothétique et de l’éducation à la santé chez les personnes amputées unilatéralement de membre inférieur ont été inclus. Après lecture du titre et du résumé, 7 articles ont été lu intégralement. En définitive 5 essais cliniques randomisés ont été retenus et évalués méthodologiquement avec l’échelle PEDro. Résultats : certains pieds et genoux prothétiques semblent avoir un effet statistiquement significatif sur certaines performances physiques et le ressenti des patients inclus dans les études analysées dans ce mémoire. Les pieds de classe III, le pied Cheetah® Xplore, et le genou Rhéo Knee® semblent avoir des effets significatifs sur les résultats à des tests cliniques validés, et à des questionnaires par rapport à des genoux sans microprocesseur et à des pieds sans restitution d’énergie. Enfin l’éducation à la santé semble augmenter l’activité quotidienne des personnes amputées peu actives. Discussion : les principales limites de cette revue sont la petite taille des échantillons étudiés, et le faible nombre d’études de haute qualité scientifique disponibles pour traiter ce sujet. De plus les échantillons utilisés dans les études incluses dans ce mémoire ne sont pas tous représentatifs de la population générale des amputés. De nouvelles études de bonne qualité avec des échantillons bien plus importants et plus représentatifs sont à encourager