Toxine et strabisme précoce

Objectif : évaluer l’effet de la toxine botulique en tant que traitement d’une ésotropie précoce sur une période de suivi de 12 mois post-injection afin de comparer la tendance retrouvée avec les résultats de la littérature. Méthodes : Ceci est une étude rétrospective monocentrique à l’hôpital Nord de Marseille sur la période 2009 – 2020. La dose injectée était de 5 UI pour tous les patients avec une injection bilatérale dans les droits médiaux. Résultats : l’étude comportait 11 patients âgés en moyenne de 19,36 mois. La durée de suivi moyenne était de 23 mois post-injection avec une déviation initiale moyenne de 39,09 DP. 72,7 % d’entre eux ont obtenu une réduction de leur angle initial d’environ la moitié à la suite de la première injection et 2 ont obtenu une microtropie inférieure à 8 DP lors du bilan des 12 mois après la dernière injection. 4 enfants ont reçu des injections supplémentaires. 3 enfants ont subit une chirurgie secondaire afin de traiter un strabisme convergent persistant. Concernant les complications, 72,7 % de ptosis secondaire; 18,2 % de déviation verticale; 63,6 % d‘exotropie secondaire et une exotropie permanente ont été retrouvés après l‘injection. Conclusion : la toxine botulique joue un rôle important dans la réduction de l’angle initial. Cela peut justifier son utilisation dans un premier temps car elle est moins invasive qu’une chirurgie précoce et permet d’opérer sur un angle plus faible. Cette étude montre une tendance, mais un plus grand échantillon de patient avec des périodes de suivi plus larges permettraient une meilleure observation concernant l’obtention de la microtropie et les facteurs prédictifs