Cancers primitifs de la parotide : recherche de critères préopératoires permettant d'adapter la stratégie thérapeutique

Introduction : le traitement de référence des cancers parotidiens est la parotidectomie totale, mais il est possible, pour certaines tumeurs de bas grade de petite taille, de réaliser une parotidectomie partielle. L’objectif de cette étude était d’étudier les facteurs pronostiques des cancers primitifs de la parotide et d’essayer de déterminer le profil clinico-radiologique préopératoire des cancers de bas grade. Méthode : étude rétrospective de 57 patients opérés d’un cancer primitif de la parotide entre 2010 et 2021, avec relecture des IRM préopératoires et de l’anatomopathologie selon une grille de cotation standardisée.Résultats : les facteurs de bon pronostic retrouvés pour la survie sans récidive étaient : absence de paralysie faciale (p 0,027), de douleur préopératoire (p 0,008), stadification ≤cT3 (p<0,001), localisation au lobe superficiel (p 0,012), pN0 (p 0,042), bas grade (p 0,003), absence de rupture capsulaire (p 0,002), tumeur bien circonscrite (p < 0,001), ainsi que l’absence de nodules péri-tumoraux (p 0,003), d’adénopathies intra parotidiennes (p 0,015), d’emboles vasculaires (p 0,001), d’engainements périnerveux (p 0,023), d’atypies nucléaires (p