Postoperatieve hooggedoseerde pelviene radiotherapie en androgeendeprivatie als behandeling van prostaatkanker met ingenomen lymfeklieren

Hoewel de optimale behandeling van prostaatkanker met ingenomen lymfeklieren controversieel blijft, is er een evolutie naar meer agressieve therapievormen. In het Universitair Ziekenhuis van Gent werden ondertussen 48 prostaatkankerpatiënten met ingenomen lymfeklieren behandeld met hoog gedoseerde pelviene intensiteitsgemoduleerde radiotherapie en androgeendeprivatie na radicale prostatectomie en pelviene lymfeklierdissectie. Wij analyseerden de bijwerkingen van deze behandeling. Bijkomend vergeleken we deze met bijwerkingen van een gematchete populatie die behandeld werd met postoperatieve radiotherapie enkel t.h.v. het prostaatbed. Ernstige bijwerkingen (graad 3-4) waren beperkt. Er was een opvallende toename van gastro-intestinale toxiciteit (+20-25% graad 2) tijdens de eerste 6 maanden na pelviene radiotherapie. De voornaamste reden hiervoor was de hogere gemiddelde rectale radiotherapiedosis door inclusie van de pelviene lymfeklieren in het bestralingsveld. Langere opvolging is noodzakelijk om laattijdige toxiciteit en oncologische uitkomst te evalueren