The psychic life of the precarious man : A qualitative study with aging and ill persons experiencing screening for smoking-related cancers

Introduction : L'intérêt pour la médecine préventive croît de manière exponentielle et mène au développement de nouvelles méthodes de dépistage des cancers. Cette recherche universitaire explore les possibilités de traitement psychique de la précarité par des personnes vieillissantes et atteintes d'artériopathies, afin de comprendre la façon dont elles vivent les procédures de dépistage des cancers liés au tabac. Ceci est primordial dans un contexte où ces procédures sont proposées à des personnes dont la majorité n'en tirera pas de bénéfices médicaux. Méthode : Cette recherche suit une méthodologie inductive et itérative. Des entretiens non-directifs sont menés et analysés à l'aide d'un alliage des méthodes de la théorisation ancrée et de la psychanalyse. Résultats : Nous avons rencontré 22 personnes. Lorsqu'un professionnel de santé propose à une personne d'adopter des comportements préventifs, y compris de participer à un dépistage des cancers, il l'invite implicitement à se projeter dans un avenir qui pourrait être habité par la maladie et la mort, de manière à agir pour éviter cette perspective. Anticiper un avenir non encore advenu implique la mobilisation de traces psychiques représentatives et affectives des expériences passées. Comprendre la façon dont les personnes vivent les procédures de dépistage implique l'étude des précédentes expériences vécues de confrontation à la précarité, notamment les pathologies passées et le vieillissement. Les personnes disposent d'un appareil psychique qui leur a permis de vivre dans un corps fragile les rendant sujettes à la souffrance et de vivre en se sachant mortelles, pas uniquement à la fin de leur vie mais tout au long de leur existence. Elles ont développé des mesures de préservation, composées de moyens psychiques d'évitement et de procédés de compensation de la souffrance, qui seront mobilisées et évolueront au gré de la pression de la réalité exposant toujours davantage la précarité fondamentale des sujets. Conclusion : Les méthodes de dépistage confrontent les personnes à leur précarité mais elles font aussi partie des mesures collectives les aidant à la supporter.Introduction: Interest in preventive medicine is growing exponentially and leading to the development of new methods of cancer screening. This academic research explores the possibilities of psychic processing of precariousness by aging, arterial disease-affected, and smoking individuals to understand how they experience the screening procedures. This is essential in a context where these procedures are offered to people who, for the most part, will not benefit medically from them. Method: This research follows an inductive and iterative methodology. Non-directive research interviews are conducted and analyzed using a combination of grounded theory and psychoanalytic methods. Results : We met with 22 people. When a health professional suggests that a person adopts preventive behaviors, including participating in cancer screening, he or she is implicitly inviting the person to project him or herself into a future that could be inhabited by illness and death, so as to act to avoid this prospect. Anticipating a future that has not yet happened implies the mobilization of representative and affective psychic traces of past experiences. To understand the way in which people live the screening procedures implies the study of previous experiences of confrontation with precariousness, particularly in the context of past pathologies and aging. People have a psychic apparatus that has enabled them to live in a fragile body that makes them subject to suffering and to live knowing that they are mortal, not only at the end of their life but throughout their existence. They have developed preservation measures, composed of psychic means of avoidance and processes of compensation of suffering, which will be mobilized and will evolve under the pressure of the reality exposing the subjects more and more to their fundamental precariousness. Conclusion: Screening methods confront people with their precariousness, but they are also part of the collective measures helping them to cope with it