Refracción periférica con lentes de conacto multifocales de disenõ dominante en miopes jóvenes

Purpose: The purpose of this study was to show the potential of a commercial center-distance multifocal soft contact lens to induce relative peripheral myopic defocus in myopic eyes. Methods: Twenty-eight myopic right eyes from 28 patients (mean age: 22.0 ± 2.0 years) were evaluated. The measurements of axial and off-axis refraction were made using a Grand-Seiko WAM-5500 open-field autorefractometer without lens and with multifocal contact lenses (Proclear Multifocal D® Design) of +2.00 D and +3.00 D add power applied randomly. Central mean spherical equivalent refraction was −2.24 ± 1.33 D. Ocular refraction was measured at center and at eccentricities between 35◦ nasal and 35◦ temporal (in 5◦ steps). Results: Baseline relative peripheral refractive error (RPRE) as spherical equivalent (M) was −0.69 ± 1.14 D and −0.46 ± 1.38 D at 35◦ in the nasal and temporal degrees of visual field, respectively. Both add powers increased the relative peripheral myopic defocus up to −0.82 ± 1.23 D (p = 0.002) and −1.42 ± 1.45 D (p < 0.001) at 35◦ in the nasal field; and −0.87 ± 1.42 D (p = 0.003) and −2.00 ± 1.48 D (p < 0.001) at 35◦ in the temporal retina with +2.00 D and +3.00 D add lenses, respectively. Differences between +2.00 and +3.00 D add lenses were statistically significant beyond 20◦ in the nasal visual field and 10◦ in the temporal visual field. Conclusion: It is possible to induce significant changes in the pattern of relative peripheral refraction in the myopic direction with commercially available dominant design multifocal contact lenses. The higher add (+3.00 D) induced an significantly higher effect than the +2.00 D add lens, although an increase of 1 D in add power does not correspond to the same amount of increase in RPRE.Resumen Objetivo: El objetivo de este estudio fue el de mostrar el potencial de inducción de desenfoque miópico en la retina periférica en ojos con miopia, por medio de una lente de contacto blanda multifocal de visión central-lejana, comercialmente disponible. Métodos: Se evaluaron veintiocho ojos derechos miopes pertenecientes a 28 pacientes (edad media: 22,0 ± 2,0 anos). ˜ Las mediciones de la refracción axial y fuera del eje se realizaron utilizando un autorrefractómetro de campo abierto Grand-Seiko WAM-5500 sin lentes, y con lentes de contacto multifocales (Diseno˜ Proclear Multifocal D®) de adición de potencia de +2,00D y +3,00D, aplicadas de manera aleatoria. La refracción equivalente esférica media y central fue de -2,24 ± 1,33D. La refracción ocular se midió en el centro, y a excentricidades comprendidas entre 35◦ nasales y 35◦ temporales (en pasos de 5◦). Resultados: El error refractivo periférico relativo basal (RPRE), como equivalente esférico (M), fue de -0,69 ± 1,14D y -0,46 ± 1,38D a 35◦ en las regiones nasal y temporal del campo visual, respectivamente. Ambas adiciones de potencias incrementaron el desenfoque miópico periférico relativo hasta -0,82 ± 1,23D (p = 0,002) y -1,42 ± 1,45D (p < 0,001) a 35◦ en el campo nasal, y -0,87 ± 1,42D (p = 0,003) y -2,00 ± 1,48D (p < 0,001) a 35◦ en el campo retiniano temporal con lentes de adición de +2,00D y +3,00D, respectivamente. Las diferencias entre las lentes de adición de +2,00 y +3,00D fueron estadísticamente significativas para excentricidades superiores a 20◦ en el campo visual nasal, y superiores a 10◦ en el campo visual temporal. Conclusión: Es posible inducir cambios miópicos significativos en el patrón de la refracción periférica relativa en la con las lentes de contacto multifocales de diseno˜ dominante, comercialmente disponibles. La adición mayor (+3,00D) indujo un efecto significativamente mayor que las lentes de adición de +2,00D, aunque el incremento de 1D en la adición de potencia no se corresponde con la misma cantidad de incremento en términos de cambio en el error refractivo periférico relativo.FCT -Fuel Cell Technologies Program(PTDC/SAU-BEB/098392/2008