The therapeutic change: emergence and construction of protonarratives

Dissertação de mestrado integrado em Psicologia (área de especialização em Psicologia Clínica e da Saúde)A mudança terapêutica pode ser definida pela transformação de uma narrativa problemática numa nova narrativa contrastante com a anterior. Com intuito de explorar a mudança, esta investigação, sugere que esta transação pode ser promovida pela elaboração de momentos de inovação. Os momentos de inovação conceptualizam-se como exceções à narrativa problemática, e têm vindo a ser divididos em temas/ conteúdos narrativos, designados por protonarrativas. No presente estudo procura-se identificar quais as protonarrativas, bem como a sua evolução e associação aos tipos de MIs ao longo do processo terapêutico. Assim, o objetivo central é o de compreender como os clientes constroem significados alternativos para as suas experiências, em dois casos de perturbação depressiva major, acompanhados em terapia cognitivo comportamental, procurando identificar diferenças entre casos de sucesso e insucesso. Os resultados indicam um maior número de MIs no caso de sucesso, permitindo a criação de protonarrativas mais consistentes. As protonarrativas emergentes, no caso de sucesso, encontram-se preenchidas por conteúdos mais próximos da mudança e há uma protonarrativa mais dominantes ao longo do processo. Quer no caso de sucesso, quer no caso de insucesso as protonarrativas mais associadas à mudança contêm menos marcadores de retorno ao problema.The therapeutic change can be defined by the transformation of a problematic narrative into a new narrative, that contrast with the previous one. In order to explore the change, this research suggests that this transaction can be promoted by developing Innovative Moments (IMs). The IMs are conceptualizing as exceptions to the problem and have been divided in narrative contents, denominated protonarratives. In our study we aim to identify which protonarratives as well as their evolution in association with IMs across the therapeutic process. Thus, the main goal is understand how clients build alternative meanings to their experiences, on two cases of major depressive disorder, treated with cognitive behavioral therapy, looking for the differences between good and poor outcome cases. The results we found indicated a higher number of IMs in the successful case, which allowed protonarratives to develop more consistently. Protonarrative emerging in the case of success are fulfilled by the contents near to the change, and there is a more dominant protonarrative throughout the process. In both, the case of good and poor outcome case, protonarratives more associated with change contain fewer markers of return to the problem