Etiological factors for developing carpal tunnel syndrome in people who work with computers

Wstęp: Zespół cieśni nadgarstka (ZCN) jest najczęściej występującą mononeuropatią kończyn górnych. Od wczesnych lat 90. wymieniana jest ona jako możliwy skutek przeciążeń intensywną pracą przy komputerze, choć dotąd nie ma bezspornych dowodów takiej zależności. Celem pracy była analiza zawodowych i pozazawodowych czynników ryzyka ZCN w populacji osób zawodowo używających klawiatury i myszki komputera. Materiał i metody: Badaniem objęto 60 pacjentów - 58 kobiet i 2 mężczyzn (średnia wieku: 53,8±6,35 lat) z podejrzeniem ZCN o etiologii zawodowej, wykonujących pracę zawodową przy użycia komputera. U wszystkich przeprowadzono badanie kwestionariuszowe oraz badanie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego (elektroneurografia - ENeG) nerwów pośrodkowych i łokciowych. Wyniki: Badani wykonywali pracę z użyciem komputera przez 6,43±1,71 godzin dziennie. Czas od rozpoczęcia pracy do wystąpienia objawów klinicznych neuropatii wynosił 12,09±5,94 lat. Wszyscy badani spełnili kryteria kliniczne i elektrofizjologiczne rozpoznania ZCN. W badanej grupie dominowały pozazawodowe czynniki ryzyka ZCN - otyłość, niedoczynność tarczycy, przebyta panhisterektomia, owariektomia, hormonalna terapia zastępcza, hormonalna antykoncepcja, menopauza, cukrzyca i zapalenie pochewek ścięgnistych. U 7 chorych nie zidentyfikowano potencjalnego czynnika etiologicznego ZCN. U żadnego z pacjentów nie rozpoznano ZCN o etiologii zawodowej. Wnioski: Wyniki naszego badania wskazują, że przyczyny zespołu cieśni nadgarstka są zwykle inne niż praca z wykorzystaniem komputera. Med. Pr. 2013;64(1):37–45Background: Carpal tunnel syndrome (CTS) is the most frequent mononeuropathy of upper extremities. From the early 1990's it has been suggested that intensive work with computers can result in CTS development, however, this relationship has not as yet been proved. The aim of the study was to evaluate occupational and non-occupational risk factors for developing CTS in the population of computer-users. Material and Methods: The study group comprised 60 patients (58 women and 2 men; mean age: 53.8±6.35 years) working with computers and suspected of occupational CTS. A survey as well as both median and ulnar nerve conduction examination (NCS) were performed in all the subjects. Results: The patients worked with use of computer for 6.43±1.71h per day. The mean latency between the beginning of employment and the occurrence of first CTS symptoms was 12.09±5.94 years. All patients met the clinical and electrophysiological diagnostic criteria of CTS. In the majority of patients etiological factors for developing CTS were non-occupational: obesity, hypothyroidism, oophorectomy, past hysterectomy, hormonal replacement therapy or oral contraceptives, recent menopause, diabetes, tendovaginitis. In 7 computer-users etiological factors were not identified. Conclusion: The results of our study show that CTS is usually generated by different causes not related with using computers at work. Med Pr 2013;64(1):37–4