The impact of smoking tobacco and drinking alcohol on mortality risk in people of working age – Results of an 8-year study in a large urban center

Wstęp: Celem pracy jest ocena zależności między paleniem tytoniu i piciem alkoholu a zgonami osób w wieku produkcyjnym w dużym mieście w Polsce. Materiał i metody: W 2001 r. wśród wybranych losowo mieszkańców Łodzi w wieku 18-64 lat przeprowadzono badanie w ramach Programu CINDI WHO (Countrywide Integrated Noncommunicable Diseases Intervention Programme World Health Organization - Program Zintegrowanej Profilaktyki Chorób Niezakaźnych Światowej Organizacji Zdrowia). Próba badana liczyła 1828 osób (1002 mężczyzn, 826 kobiet). W 2009 r. o wszystkich uczestnikach badania z 2001 r. zebrano aktualne informacje (czy żyją i jeśli tak, czy wyprowadziły się z Łodzi). Do analizy statystycznej zastosowano model proporcjonalnych hazardów Coxa i ocenę współczynników ryzyka (hazard ratios - HR). Wyniki: Ośmioletnia obserwacja wykazała, że istotnie zwiększały ryzyko zgonu mieszkańców Łodzi w wieku produkcyjnym: czynne palenie tytoniu (w porównaniu z niepalącymi ryzyko osób słabo uzależnionych od nikotyny - HR = 2,582; 95% CI: 1,381-4,825; p < 0,003; osób silnie uzależnionych od nikotyny - HR = 3,656; 95% CI: 1,544-8,654; p < 0,004) oraz bierne palenie tytoniu (ryzyko osób przebywających w zadymionych pomieszczeniach do 5 godz. dziennie w porównaniu z osobami w ogóle nieprzebywającymi w zadymionych pomieszczeniach - HR = 2,021; 95% CI: 1,111-3,672; p < 0,03). Zmienną, która miała protekcyjny wpływ na ryzyko zgonu osób w wieku produkcyjnym, okazało się natomiast „rozsądne" spożywanie alkoholu (HR = 0,411; 95% CI: 0,227-0,744; p < 0,004) w porównaniu z osobami niepijącymi. Wnioski: Nałóg palenia tytoniu istotnie zwiększa ryzyko zgonu przedwczesnego, dlatego odpowiednie programy prewencyjne ukierunkowane na redukcję palenia mogą zniwelować różnice w stanie zdrowia populacji. Med. Pr. 2014;65(2):251–260Background: The aim of the study was to assess the effects of smoking and drinking alcohol on death rates in working-age urban inhabitants in Poland. Material and Methods: In 2001 randomly selected inhabitants of Łódź, aged 18-64 years, were included in the WHO Program Countrywide Integrated Noncommunicable Diseases Intervention (CINDI). The study sample comprised 1828 people (1002 men, 826 women). In 2009 for all participants of the 2001 study, information was obtained whether they were living or deceased, or moved out of Łódź. The Cox proportional hazard model was used for the evaluation of hazard ratios (HR). Results: The analysis revealed the increased risk of death among Łódź inhabitants of working age. An 8-year follow-up yielded the following values: for active smokers compared with people slightly addicted to nicotine, HR = 2.582 (95% CI: 1.381-4.825, p < 0.003); for people heavily addicted to nicotine, HR = 3.656 (95% CI: 1.544-8.654, p < 0.004); and for passive smokers (risk for persons staying in smoky rooms up to 5 h a day, compared to those not living in smoke-filled rooms), HR = 2.021 (95% CI: 1.111-3.672, p < 0.03). The variable that had a protective effect on the mortality risk of working-age population turned out to be a "reasonable" use of alcohol (HR = 0.411, 95% CI: 0.227-0.744, p < 0.004), compared to non-drinking alcohol at all. Conclusions: Addiction to smoking significantly increases the risk of premature death, and therefore appropriate prevention programs aimed at the reduction of smoking can contribute to closing the gap in the population health status. Med Pr 2014;65(2):251–26