Mise en œuvre d'un flux de travail de dosimétrie clinique pour réaliser une dosimétrie personnalisée pour la radiothérapie interne vectorisée

Nuclear medicine is a medical specialty that studies the physiology of organs and the metabo-lism of various types of tumors. Nuclear medicine uses pharmaceuticals bound to a radioactive isotope. Molecular radiotherapy (MRT) is a specialty of nuclear medicine where the vector is directed to targets, usually tumors, and the action of ionizing radiation is aimed at destroying tumors. The follow-up and optimization of MRT requires the evaluation of the irradiation delivered to the patient (dosimetry). There is a lack of standardization in internal dosimetry. This thesis provides a standardized approach with descriptive clinical dosimetry workflows. A software named OpenDose3D, based in 3D-Slicer and implementing the proposed workflows was developed, validated and was made publicly available as an open source module. The module was used in clinical research within the MEDIRAD project.La médecine nucléaire est une spécialité médicale qui étudie la physiologie des organes et le métabolisme de divers types de tumeurs. La médecine nucléaire utilise des produits pharmaceutiques liés à un isotope radioactif. La radiothérapie interne vectorisée (RIV) est une spécialité de la médecine nucléaire où le vecteur est dirigé vers des cibles, généralement des tumeurs, et où l'action des rayonnements ionisants vise à détruire les tumeurs. Le suivi et l'optimisation de la RMT nécessitent l'évaluation de l'irradiation délivrée au patient (dosimétrie). Il y a un manque de standardisation en dosimétrie interne. Cette thèse propose une approche standardisée avec des flux de travail descriptifs pour la dosimétrie clinique. Un logiciel appelé OpenDose3D, basé sur 3D-Slicer en tant que module open source mettant en oeuvre les flux de travail proposés, est développé, validé et mis à la disposition du public. Le module a été utilisé en recherche clinique dans le projet MEDIRAD