Os impactos do sistema PACS na reorganização de serviços de saúde hospitalar : o caso do Centro Hospitalar Médio Ave (CHMA)

Dissertação de mestrado em Gestão de Unidades de SaúdeUma das principais particularidades do setor da saúde é a necessidade do recurso a novas tecnologias, domínio em que os serviços de radiologia se destacam. A passagem da película para a comunicação interna das imagens em formato digital foi um dos avanços de maior relevo sentidos nos últimos tempos nas unidades de saúde. A presente dissertação de mestrado em Gestão de Unidades de Saúde tem como principal objetivo determinar os impactos do sistema PACS, Pictures Archiving and Communication System (em português, Sistema de Arquivo e Comunicação de Imagens), na reorganização dos serviços hospitalares no Centro Hospitalar Médio Ave (CHMA). Para tal, foi realizado um estudo de caso, no qual se efetuou uma análise qualitativa de oito entrevistas realizadas a colaboradores do CHMA. O painel de entrevistados foi constituído por elementos-chave do projeto de implementação do PACS e por outros elementos vitais para esta investigação. Os dados obtidos da análise das entrevistas revelaram, entre outros aspetos, que a implementação do PACS alterou a rotina de alguns serviços, o que por sua vez se traduziu em impactos para o paciente, o diagnóstico e a instituição. Apesar disso, verifica-se que, para um melhor funcionamento do sistema "PACS", deveriam ser implementadas algumas melhorias, nomeadamente ao nível da formação complementar (reciclagem). Por outro lado, de acordo com a análise e reflexão levadas a cabo no presente estudo, o PACS ainda tem um longo percurso a percorrer no setor da saúde em Portugal. Neste sentido, fazem-se aqui algumas recomendações para o desenvolvimento de uma política de partilha de recursos tecnológicos (PACS) como forma de tornar as despesas de saúde menos avultadas. Desta forma, crê-se que os resultados desta investigação poderão contribuir para a promoção da implementação de sistemas PACS, que são cada vez mais abrangentes na sua capacidade de integração com outros sistemas. Em suma, a implementação de um sistema PACS bem planeada pode simplificar o fluxo de trabalho em todo o hospital e contribuir para um Serviço Nacional de Saúde mais eficiente.One of the main peculiarities of the health sector is the need to use new technologies, an area in which radiology services stand out. The x-ray film passing for internal communication to digital format images was one of the most prominent advances seen in health units in recent years. This thesis in Health Unit Management has as main objective to determine the impacts of the PACS (Pictures Archiving and Communication System) in the reorganization of the hospital services at the Médio Ave Hospital Center (CHMA). For this effect, a case study was carried out in which eight interviews with employees from the CHMA were analyzed. The interviewee panel was composed of key elements of the PACS implementation project and other essential elements to this investigation. The data obtained from the interview analysis revealed, among other aspects, that the implementation of the PACS changed the routine of some services, which, in turn, has had impact on the patient, the diagnosis and the institution. Nevertheless, it appears that, for a better functioning of the "PACS", some improvements should be implemented, particularly in terms of additional training (recycling). On the other hand, according to the analysis and reflection carried out in the present study, the PACS have a long way to go in the health sector in Portugal. In this sense, this thesis presents some recommendations for the development of a policy of technological resource (PACS) sharing as a way of reducing health spending. Thus, it is believed that these results may contribute to the promotion of implementing the PACS systems, which are increasingly wide-ranging in their ability to integrate with other systems. In short, the implementation of a well-planned PACS system can simplify the workflow throughout the hospital and contribute to a more efficient National Health Service