Effekt av SSRI läkemedel vid post partum depression

Post partum depression (PPD) drabbar mellan 10 – 15 % av nyförlösta mödrar. Att drabbas av en PPD kan orsaka känslomässiga och kognitiva besvär för hela familjen. Kvinnan löper också en större risk att drabbas av en depression senare i livet, vilket är en faktor som kan påverka mammans relation till barnet och sin omgivning. En tidig korrekt behandling är viktig för mammans framtida välbefinnande. Bland möjliga orsaker till post partum depression nämns hormonförändring, förändrad nivå av neurotransmittorer, nutritionella orsaker och sömnbrist. Behandlingen av PPD är inriktad mot psykoterapi, antidepressiv behandling och elektrokonvulsiv behandling (ECT). Syftet med denna litteraturstudie var att titta på effekten av det antidepressiva läkemedlet serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Studierna som granskades i detta arbete hämtades från Pubmed. Fem studier valdes och samtliga var randomiserade kliniska prövningar. Tre av studierna visade ingen signifikant skillnad mellan SSRI och placebo/psykoterapi/tricykliskt antidepressiva (Nortriptylin). I två av studierna hittades en signifikant skillnad, med en bättre effekt för SSRI i jämförelse med placebo respektive samtal. I studie 2 erhölls en signifikant skillnad med avseende på remission efter 8 veckor (p=0.04) och i studie 3 var det en signifikant skillnad mellan andelen som nådde behandlingsmålet <13 på Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) efter 4 veckor. Vad gäller förbättringen av den kliniska sjukdomsbilden nådde fler lägre poäng på mätskalorna i de grupper där SSRI var inkluderat. Samtliga behandlingar som inkluderades i studierna nådde goda resultat. Sammanfattningsvis är SSRI ett bra alternativ för behandling av PPD, men i den inledande fasen kan det dock inte ses som bättre än psykoterapi eller behandling med nortriptylin. I den framtida forskningen skulle det vara intressant att se fler och framförallt större studier för att klargöra effekten av SSRI vid PPD