PADRÃO DE RESISTÊNCIA E MEIOS DIAGNÓSTICOS DA TUBERCULOSE MULTIRRESISTENTE NO MARANHÃO, NO PERÍODO DE 2010 A 2015

Objetivo: Identificar: tipo de resistência, padrão de resistência e os meios de diagnóstico da tuberculose multirresistente no maranhão, no período de 2010 a 2015. Metodologia: Realizou-se um estudo transversal analítico retrospectivo dos casos de tuberculose multirresistente ocorridos no Maranhão no período de 2010 a 2015. Os dados referentes a tuberculose multirresistente foram coletados a partir do banco de dados SITETB da Secretaria de Saúde do Estado do Maranhão. As coletas foram realizadas no período de junho a agosto de 2017. As variáveis utilizadas no estudo foram: tipo de resistência (primária, adquirida, não informado), padrão de resistência (monoresistência, multirresistência, poliresistência, resistência extensiva ), resistência a ofloxacino (sensível, resistente, não informado), resistência a etambutol (sensível, resistente, não informado), resistência a amicacina (sensível, resistente, não informado), resistência a rifampicina (sensível, resistente, não informado), resistência a isoniaziada (sensível, resistente, não informado), resistência a estreptomicina (sensível, resistente, não informado), resistência a capreomicina (sensível, resistente, não informado), resistência a kanamicina (sensível, resistente, não informado), baciloscopia de escarro (negativo, positivo), cultura de escarro (negativo, positivo), raio X ( unilateral não cavitário, unilateral cavitário, bilateral não cavitário, bilateral cavitário). Resultados: No que diz respeito ao perfil de resistência dos casos de tuberculose multirresistente houve predominância da resistência adquirida (83,9%), e do padrão de resistência multirresistência (74,2%); a maior resistência foi registrada para isoniazida (87,1%) e rifampicina (82,3%), seguida de estreptomicina (26,6%), etambutol (25,8%), ofloxacino (9,7%), amicacina (3,2%), kanamicina (2,4%) e capreomicina (1,6%). Com referência aos exames diagnósticos da tuberculose multirresistente 91,1 % dos casos foram positivos na baciloscopia; assim como, 95,2% foram positivos para cultura de escarro. Além de que a forma unilateral cavitária (resultado de exame de raio x) foi mais frequente com uma taxa de 48,4%. Os resultados do estudo apontam para a necessidade de maior investimento nas estratégias de controle da tuberculose multirresistente, com melhoria da estrutura da rede laboratorial/assistencial e intensificação das ações básicas de prevenção, detecção, implementação do tratamento diretamente observado, incentivos à assiduidade e regularidade dos doentes ao tratamento, realização de cultura e teste de sensibilidade para os casos suspeitos de insucesso do tratamento e dos que necessitem de retratamento