Femur Transvers Kırıklarında Plak ve İntramedüller Çivi Kullanımının Mekanik Yönden Değerlendirilmesi

Femur ve tibia gibi uzun kemikler darbe, aşırı yükleme gibi sebeplerden dolayı şaft bölgelerinden kırılabilmektedir. Bu kırıkların iyileşebilmesi için kırık bölgesinin stabil bir şekilde sabitlenmesi gerekir. Bu sabitleme için plaklar ve intramedüler çiviler sıklıkla kullanılmaktadır. Ancak mekanik yönden bu iki implantın hangisinin daha başarılı olduğu bilinmemektedir. Bu çalışmada, femur şaft kırıklarında kullanılan plak ve intramedüler çivi kullanımının mekanik açıdan değerlendirilmesi yapılması amaçlanmıştır. Yöntem olarak, kemik ve implantlar üzerindeki gerilmeleri incelemede sıklıkla tercih edilen sonlu elemanlar yöntemi kullanılmıştır. Kemik ve implant modelleri oluşturulmuş ve bilgisayar ortamında bu modeller ameliyata uygun olarak birleştirilmiştir. Femur başına 750 N kuvvet uygulanmış ve distal femurdan sabitlenmiştir. Toplamda sağlam femur modeli de olmak üzere üç model oluşturulmuştur. Referans olarak sağlam femur modeli üzerinde oluşan gerinim dağılımları dikkate alınmıştır. Sonuçları değerlendirirken femur üzerinde oluşan gerinim değerleri ve implantlar üzerinde oluşan maksimum von Mises gerilme değerleri incelenmiştir. Ayrıca kırık hattında meydana gelen gerilme değerleri de dikkate alınmıştır. Sonuç olarak, femur şaft kırıklarında intramedüller çivi kullanımının stress kalkanı açısından daha başarılı bulunmuştur