IMPORTÂNCIA DA CORRETA ASSOCIAÇÃO DE EXAMES CLÍNICOS, IMAGINOLÓGICOS E HISTOPATOLÓGICOS NO DIAGNÓSTICO DE OSTEOSSARCOMA

O osteossarcoma, neoplasia maligna caracterizada pela produção de tecido osteóide e osso imaturo que se prolifera através do estroma celular, é uma doença rara de alta agressividade associada a quadros severos de morbidade e mortalidade. Em relação à região craniofacial, os osteossarcomas pertencem a menos de 1% de todas as neoplasias malignas, sendo a mandíbula o principal osso afetado. No processo diagnóstico há semelhança com lesões benignas, o que exige análise clínica detalhada e exames complementares para o diagnóstico definitivo. O tratamento baseia-se na remoção cirúrgica radical da lesão com margens de segurança, associada ou não à radioterapia e/ou quimioterapia. Os osteossarcomas de cabeça e pescoço afetam normalmente indivíduos entre a terceira e quarta década de vida, com maior prevalência para o gênero feminino. Este trabalho tem como objetivo esclarecer os métodos empregados para o diagnóstico, tratamento e acompanhamento de paciente com osteossarcoma em mandíbula Relato de caso: Paciente do gênero feminino, 35 anos, compareceu ao Centro de Estomatologia e de Pacientes com Alterações Sistêmicas (CEPAS) queixando-se de dor intermitente, mobilidade dentária com secreção purulenta e assimetria facial. O processo do diagnóstico consistiu em exames clínico, radiográfico, tomográfico e histopatológico, numa abordagem transdisciplinar. Como tratamento foi realizada a mandibulectomia parcial, quimioterapia e radioterapia. Conclusões: Este estudo vislumbra a discussão da complexidade do diagnóstico e prognóstico de pacientes com osteossarcoma, assim como a necessidade da atuação humanizada das equipes de saúde, para proporcionar uma assistência ao paciente sem focar apenas na doença.Justificación: El osteosarcoma, una neoplasia maligna caracterizada por la producción de tejido osteoide y hueso inmaduro que prolifera a través del estroma celular, es una enfermedad rara de alta agresividad asociada a condiciones graves de morbilidad y mortalidad. En cuanto a la región craneofacial, los osteosarcomas pertenecen a menos del 1% de todas las neoplasias malignas, siendo la mandíbula el principal hueso afectado. En el proceso diagnóstico hay similitud con las lesiones benignas, lo que requiere un análisis clínico detallado y pruebas complementarias para el diagnóstico definitivo. El tratamiento se basa en la extirpación quirúrgica radical de la lesión con márgenes de seguridad, asociada o no a radioterapia y/o quimioterapia. Los osteosarcomas de cabeza y cuello normalmente afectan a individuos entre la tercera y cuarta década de la vida, con mayor prevalencia para las mujeres. Este estudio tiene como objetivo aclarar los métodos utilizados para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de un paciente con osteosarcoma en la mandíbula. Caso clínico: Paciente femenina de 35 años que acudió al Centro de Estomatología y Pacientes con Alteraciones Sistémicas (CEPAS) quejándose de dolor intermitente, movilidad dental con secreción purulenta y asimetría facial. El proceso diagnóstico consistió en exámenes clínicos, radiográficos, tomográficos e histopatológicos, en un abordaje transdisciplinario. Se realizó mandibulectomía parcial, quimioterapia y radioterapia como tratamiento. Conclusiones: Este estudio contempla la discusión de la complejidad del diagnóstico y pronóstico de los pacientes con osteosarcoma, así como la necesidad de una acción humanizada de los equipos de salud.Osteosarcoma, a malignant neoplasm characterized by the production of osteoid tissue and immature bone that proliferates through the cellular stroma, is a rare disease of high aggressiveness associated with severe conditions of morbidity and mortality. Regarding the craniofacial region, osteosarcomas belong to less than 1% of all malignant neoplasms, with the mandible being the main affected bone. In the diagnostic process there is similarity with benign lesions, which requires detailed clinical analysis and complementary tests for definitive diagnosis. Treatment is based on radical surgical removal of the lesion with safety margins, associated or not with radiotherapy and/or chemotherapy. Head and neck osteosarcomas normally affect individuals between the third and fourth decade of life, with higher prevalence for females. This study aims to clarify the methods used for the diagnosis, treatment and follow-up of a patient with osteosarcoma in the mandible. Case report: A 35-year-old female patient attended the Center for Stomatology and Patients with Systemic Alterations (CEPAS) complaining of intermittent pain, tooth mobility with purulent secretion and facial asymmetry. The diagnosis process consisted of clinical, radiographic, tomographic and histopathological examinations, in a transdisciplinary approach. Partial mandibulectomy, chemotherapy and radiotherapy were performed as treatment. Conclusions: This study envisions the discussion of the complexity of diagnosis and prognosis of patients with osteosarcoma, as well as the need for humanized action of health teams, to provide patient care without focusing so on the disease.O osteossarcoma, neoplasia maligna caracterizada pela produção de tecido osteóide e osso imaturo que se prolifera através do estroma celular, é uma doença rara de alta agressividade associada a quadros severos de morbidade e mortalidade. Em relação à região craniofacial, os osteossarcomas pertencem a menos de 1% de todas as neoplasias malignas, sendo a mandíbula o principal osso afetado. No processo diagnóstico há semelhança com lesões benignas, o que exige análise clínica detalhada e exames complementares para o diagnóstico definitivo. O tratamento baseia-se na remoção cirúrgica radical da lesão com margens de segurança, associada ou não à radioterapia e/ou quimioterapia. Os osteossarcomas de cabeça e pescoço afetam normalmente indivíduos entre a terceira e quarta década de vida, com maior prevalência para o gênero feminino. Este trabalho tem como objetivo esclarecer os métodos empregados para o diagnóstico, tratamento e acompanhamento de paciente com osteossarcoma em mandíbula Relato de caso: Paciente do gênero feminino, 35 anos, compareceu ao Centro de Estomatologia e de Pacientes com Alterações Sistêmicas (CEPAS) queixando-se de dor intermitente, mobilidade dentária com secreção purulenta e assimetria facial. O processo do diagnóstico consistiu em exames clínico, radiográfico, tomográfico e histopatológico, numa abordagem transdisciplinar. Como tratamento foi realizada a mandibulectomia parcial, quimioterapia e radioterapia. Conclusões: Este estudo vislumbra a discussão da complexidade do diagnóstico e prognóstico de pacientes com osteossarcoma, assim como a necessidade da atuação humanizada das equipes de saúde, para proporcionar uma assistência ao paciente sem focar apenas na doença