Epidemiología y características clínicas de las mordeduras de serpientes venenosas en el norte de la Amazonía del Ecuador (2017-2021): Mordeduras de serpiente en el Norte de la Amazonía del Ecuador

Introduction: In Ecuador, poisonous snakebites are a public health problem. However, there is no recent hospital information from the Amazon. Objective: To retrospectively analyse the clinical-epidemiological characteristics of snakebites in patients admitted to a hospital in the Ecuadorian Amazon. Materials and methods: Cross-sectional study conducted at the Nueva Loja-Sucumbíos Provincial Hospital, bordering Colombia, 2017-2021. Demographic, epidemiological, clinical variables and condition at hospital discharge were obtained from the epidemiological file of the Ministry of Public Health (MSP). Results: In 5 years, 147 patients (29.4 per year) were hospitalized with 0 mortality. They corresponded to 26, 34, 32, 29 and 26 cases in 2017, 2018, 2019, 2020 and 2021, respectively. Men with 99 (67.3%), aged 21-30 years with 28, mixed race with 94 cases, students, and farmers, were the most affected. The median age was 28 (range 4-81) years. Higher prevalence in April, June, and September. All caused by Viperidae snakes. Twenty (13.6%), 90 (61.2%), and 37 (25.2%) cases were mild, moderate, and severe, respectively. The feet with 45 were the most bitten. Pre-hospitalization anti-venom serum was received by 53.1% and tourniquet by 19.8% patients. Median hospital arrival time was 5 (range 1-192) hours, mostly between 2-3 hours with 41 cases. No statistically significant differences were found considering the severity. Conclusions: A high prevalence of snakebites was evidenced in the north of the Amazon-Ecuador, with a higher incidence in the rainy season and all by Viperidae. It is important to highlight the null mortality. Information campaigns on prevention and first aid, such as discouraging the use of tourniquets, especially among vulnerable groups, would be essential to reduce cases.Introducción: En Ecuador las mordeduras de serpientes venenosas son un problema de salud pública. Sin embargo, no existe información hospitalaria reciente desde la Amazonia. Objetivo: Analizar retrospectivamente las características clínico-epidemiológicas de las mordeduras de serpientes en pacientes ingresados en un hospital de la Amazonía del Ecuador. Materiales y métodos: Estudio transversal realizado en el hospital provincial de Nueva Loja-Sucumbíos, colindando con Colombia, 2017-2021. Variables demográficas, epidemiológicas, clínicas y condición al alta hospitalaria, fueron obtenidas de la ficha epidemiológica del Ministerio de Salud Pública (MSP). Resultados: En 5 años se hospitalizaron 147 pacientes (29,4 anual) con 0 mortalidad. Corresponden a 26, 34, 32, 29 y 26 casos en el 2017, 2018, 2019, 2020 y 2021, respectivamente. Hombres con 99 (67,3%), edad 21-30 años con 28, etnia mestiza con 94 casos, estudiantes y agricultores, los más afectados. La mediana de edad fue de 28 (rango 4-81) años. Mayor prevalencia en abril, junio y septiembre. Todos causados por serpientes Viperidae. Veinte (13,6%), 90 (61,2%) y 37 (25,2%) casos fueron leves, moderados y severos, respectivamente. Los pies con 45 fueron los más mordidos. Suero antiofídico pre-hospitalización recibieron 53,1% y el torniquete 19,8% pacientes. La mediana de tiempo de llegada al hospital fue 5 (rango 1-192) horas, mayormente entre 2-3 horas con 41 casos. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas considerando la severidad. Conclusiones: Se evidenció alta prevalencia de mordeduras de serpientes en el norte de la región amazónica-Ecuador, con mayor incidencia en la estación lluviosa y todas por Viperidae. Importante resaltar la mortalidad nula. Campañas informativas de prevención y primeros auxilios, como la desmotivación del uso de torniquetes, especialmente a los grupos vulnerables, serían fundamentales para la reducción de casos