Randspaltvermeidungspotentiale unterschiedlicher Kompositrezepte in Klasse-II-Kavitäten

1.1.1 Ziel der Studie Ziel dieser in-vitro Studie ist es, herauszufinden, in welcher Form sich die Randspaltvermeidungspotentiale verschiedener Komposite (ein Nanohybridkomposit, ein Niedrigschrumpfendes-Flowable Spezialkomposit und zwei dualhärtende Komposite) bei der gängigen Inkrementtechnik mit 2mm-Inkrementen unterscheiden, und zu testen, inwieweit sich diese Potentiale durch eine Bulk-Fill-Technik verändern. Über die entstehenden Randspalten sollen Rückschlüsse auf die Randspaltvermeidungspotentiale der verschiedenen Komposite erhalten werden. Um einen Einfluss von verschiedenen Adhäsivsystemen auszuschließen, wurden die Kavitäten lediglich mit der Etch-and-Rinse-Technik konditioniert. 1.1.2 Material und Methoden Für diese Studie wurden 36 menschliche dritte Molaren gesammelt, an denen je mesial und distal standardisierte approximale Klasse II-Kavitäten mit abgerundeten Kastenböden präpariert wurden. Es erfolgte eine randomisierte Einteilung der 72 Kavitäten in neun Gruppen (n=8). Die Vorbehandlung der Kavitäten beschränkte sich auf die Etch-and-Rinse-Technik mit 37%iger Phosphorsäure und den Verzicht auf Adhäsivsysteme. Je nach Versuchsgruppe wurden die verschiedenen Komposite (Venus Diamond als Kontrollgruppe, Venus Pearl, die experimentelle Probe „Niedrigschrumpfendes-Flowable Spezialkomposit“, Rebilda DC und Visavis Core) in zwei unterschiedlichen Schichtstärken (2mm-Inkremente oder Bulk-Fill mit 4mm-Inkrementen) appliziert und ausgehärtet. Anschließend wurden die gelegten Füllungen ausgearbeitet, poliert, gereinigt, abgeformt und mithilfe der Abformungen Epoxidharzreplika hergestellt. Diese Repliken wurden hinsichtlich der Randqualität zwischen Dentin/Zement und Füllungsmaterial unter einem Rasterelektronenmikroskop (REM mit 200x Vergrößerung) untersucht und vermessen. Die gewonnenen Daten wurden mit SPSS 17.0 statistisch ausgewertet. 1.1.3 Ergebnisse Aufgrund des fehlenden Dentinadhäsivs wiesen erwartungsgemäß alle Restaurationen Randspalten auf. Die Inkrementstärke hatte bei den Flowable Kompositen (NSK, Rebilda DC und Visalys Core) einen signifikanten Einfluss auf die Randspaltbreiten (p<0,05). Die 2mm-Inkremente schnitten bei allen Kompositen besser ab als die Bulk-Fil-Technik. Lediglich bei dem Nanohybridkomposit Venus Pearl waren die Unterschiede in der Randschlussqualität zwischen den beiden Inkrementstärken nicht signifikant (p<0,05). Auch konnte ein signifikanter Unterschied zwischen den einzelnen Kompositen festgestellt werden. Während Venus Pearl mit den signifikant geringsten Randspalten aufwarten konnte (p>0,05), folgten dahinter das NSK, Visalys Core und Rebilda DC (p