La Sarcopénie, physiopathologie et prise en charge à l’officine

La sarcopénie est un syndrome caractérisé par une perte progressive et généralisée de la masse, de la force et de la fonction musculaire squelettiques, avec un risque d'effets indésirables tels que l'incapacité physique, une mauvaise qualité de vie et le décès. Cette pathologie reconnue depuis 2016 concerne près de la moitié des personnes de plus de 80 ans. À l’origine de la sarcopénie, on retrouve un régime alimentaire déséquilibré et un manque d’activité physique. À ceci s’ajoutent des modifications physiologiques parfois exagérées chez certains sujets en fonction de la situation physiopathologique. Ainsi, cicatrisation, inflammation, traitement et rééducation augmentent les besoins en protéines du métabolisme tandis que l’extraction splanchnique et l’appauvrissement de la réponse aux stimuli anaboliques freinent la synthèse protéique. Exercice de résistance et apports protéiques contrôlés seront la base du traitement de la sarcopénie. Autour de ce socle se développent diverses voies de traitement comme l’utilisation d’acides aminés stimulant la synthèse protéique ou le recours aux compléments nutritionnels oraux. Avec la reconnaissance récente de la sarcopénie on assiste à l’émergence de nouveaux traitements comme l’hormonothérapie, les probiotiques, l’apéline, l’HMB et les recherches sur le sujet ne tarissent pas. Tandis que les progrès de l’imagerie médicale permettent une confirmation du diagnostic de la sarcopénie, la place du pharmacien d’officine pourrait être d’en réaliser le dépistage à l’officine et de promouvoir la prévention de la maladie. Une fois la suspicion de sarcopénie confirmée par le médecin, le pharmacien peut entreprendre un suivi du patient pour l’accompagner dans sa maladie grâce aux entretiens pharmaceutiques. Cette nouvelle mission renforcerait le lien entre médecins, kinésithérapeutes, infirmiers, diététiciens et pharmaciens