Oxygénothérapie hyperbare dans le traitement de la cystite radio-induite

Radiation-induced cystitis (RIHC) is a late complication of pelvic radiation therapy defined by irritative lower urinary tract symptoms with recurrent and sometimes refractory hematuria. Conservative or endoscopic treatments are the first lines, but cystectomy in required in refractory cases. Hyperbaric oxygen therapy (HOT) has recently emerged in the management charts for recurrent and refractory hematuria. Thanks to its neoangiogenic and stem-cell stimulation properties, HOT achieves a complete resolution of hematuria in almost two third of patients and appears to be a good therapeutic alternative for this fragile population. However, its geographical availability is currently limited in Switzerland and its implementation can sometimes require long hospital stays.La cystite radio-induite (CR) est une complication tardive de la radiothérapie pelvienne se présentant notamment sous forme de troubles mictionnels irritatifs ou de macrohématurie récidivante. Le traitement est initialement conservateur ou endoscopique mais peut, dans des cas réfractaires, aboutir à une cystectomie à visée hémostatique ou fonctionnelle. L’oxygénothérapie hyperbare (OHB) a récemment fait son apparition dans les diagrammes de prise en charge de la CR réfractaire. Grâce à ses propriétés néoangiogéniques et à la stimulation des cellules souches, elle permet une résolution complète de l’hématurie chez près de deux tiers des patients et semble être une alternative thérapeutique pour cette population fragile. Actuellement, sa disponibilité géographique reste toutefois limitée en Suisse et sa réalisation implique parfois de longues hospitalisations